소건중탕

상한론 · 복통에서 처방 순서를 정한 100조

傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。 (100)

현대어: 상한에 양맥이 삽하고 음맥이 현하면 복중이 급하게 아플 것이므로 먼저 소건중탕을 주고, 차도가 없으면 소시호탕을 준다고 기록한다.

해설: 소건중탕과 소시호탕을 증상명이 아닌 치료 순서로 연결한 조문이다.

상한론 · 심계와 번증의 102조

傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。 (102)

현대어: 상한 이틀이나 사흘 마음이 두근거리고 번거로우면 소건중탕이 주치한다고 기록한다.

해설: 복통이 아닌 심계·번증 맥락의 독립된 적용 조문이다.

금궤요략 · 금궤요략의 작약·교이 구성

[小建中湯方：桂枝三兩 甘草三兩炙 大棗十二枚 芍藥六兩 生薑三兩 膠飴一升

현대어: 계지 3량, 구운 감초 3량, 대조 12매, 작약 6량, 생강 3량, 교이 1승으로 기록한다.

해설: 계지탕 계열에서 작약을 늘리고 교이를 더한 구성 골격이 드러난다.

동의보감 · 토혈 분류의 황련 가미

- 成椀有聲者爲嘔成盆無聲者爲吐<入門> - 嘔吐血出於胃實者犀角地黃湯虛者小建中湯(方見虛勞)加黃連主之<丹心> - 千金曰吐血有三種有內衄有肺疽有傷胃內衄者出血如鼻衄但不從鼻孔出是近從心肺間流入胃中或如豆羹汁或如切 血凝停胃中因滿悶便吐或數斗至一石者是也.得之於勞倦飮食過傷也.肺疽者或飮酒之後毒熱滿悶吐之時血從吐後出或一合半升一升是也.傷胃者因飮食大飽之後胃冷不能消化便煩悶强嘔吐使所食之物與氣共上衝蹙因傷裂胃口吐血鮮赤腹亦絞痛自汗其脈緊而數者爲難治

해설: 동의보감은 토혈의 허증 맥락에서 소건중탕에 황련을 더한 가미방을 제시한다.

秘傳証治要訣及類方 · 해표 후에 남은 체통

…服溫覆。若的是傷風。有前自汗惡風等証可用桂枝湯。令其熱服溫覆。喘加杏仁一錢。咳加五味子一錢。渴加參半錢。外熱未止者敗毒散。熱而有汗者。敗毒散加桂枝半錢。或陽旦湯。嘔者不宜用桂枝湯。合於本方加半夏一錢添薑煎。此非合病之嘔。系傷寒雜病。即非正傷寒。故可用也。風寒二証。理當發汗而其人虛不可汗者。宜桂枝東加黃耆半錢。若的是傷寒。有前惡寒無汗等証。可用五積散熱服。濃被覆之取汗。喘嗽者。杏子東加麻黃半錢。欲汗而不得汗者。再進。已汗而身熱不退者。參蘇飲。或敗毒散加桂枝半錢。嘔者。養胃湯。此非治合病之嘔。若風寒俱傷。或惡風而無汗。或惡寒而無汗。疑似之間。只宜五積散半帖和敗毒散半帖。名交加散。喘嗽者。小青龍湯。有初得病太陽証具但寒而未即為熱。至一二日後方熱。此傷於寒。若傷風即有熱矣。但寒未有熱者。五積散發汗。有已服解表藥。不惡風。不惡寒。諸表証已罷於裡又未躁未渴小便亦未赤大便如常。獨身熱未除者。宜香蘇飲敗毒散。小柴胡東加桂枝半錢有已服解表藥。証已罷又無裡証。其人體痛不減者。恐是發汗多。榮衛不和所致。宜小建中湯用半濃半薄之桂。

해설: 후대 의서는 표증과 리증이 없어진 뒤에도 체통이 남으면 영위불화를 논하며 소건중탕을 배치한다.