오수유탕

원전에서 갈라지는 세 장면

《상한론》 제243조는 곡식을 먹고 구토하고 싶어 하는 경우를 양명에 속한다고 하며 오수유탕을 쓴다고 기록한다. 이어 탕약을 복용한 뒤 오히려 더 심해지면 상초에 속한다고 적는다. 식곡욕구가 먼저 제시되고, 복용 뒤의 악화가 그다음 귀속 판단으로 이어지는 순서이다. 이 반응은 후대 문헌의 설명이 아니라 이 조문 자체에 속한다.^{[주1][주22]}

《상한론》 제309조는 소음병에 토하고 설사하면서 손발이 역냉하고, 번조하여 죽고 싶어 하는 상황에 오수유탕을 쓴다고 기록한다. 양명병 조문의 식곡욕구나 복용 뒤 반응과 달리, 여기서는 토리·수족역냉·극심한 번조가 하나의 장면을 이룬다.^{[주2][주21]}

《상한론》 제378조는 마른 구역질을 하고 침과 거품을 토하며 머리가 아픈 경우에 오수유탕을 쓴다고 기록한다. 이 조문에는 양명병의 식곡욕구나 소음병의 설사·수족역냉이 없으며, 건구·토연말·두통의 결합이 중심이다. 같은 처방명이 세 조문의 조건을 하나로 합치지는 않는다.^[주20]

네 재료와 출전별 구성 기록

《유취방》은 오수유 1승, 인삼 3량, 생강 6량, 대조 12매의 네 재료를 기록한다. 이어 물 7승으로 달여 2승을 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤, 한 번에 7합을 따뜻하게 하여 하루 세 차례 복용한다고 적는다. 재료와 분량에서 물의 양, 달인 뒤의 양, 한 번의 분량과 횟수로 이어지는 조제 순서가 한 기록 안에 갖추어져 있다.^{[주17][주10][주11]}

금궤 계열에는 《고주금궤요략》의 기록과 《금궤요략천주》의 기록이라는 두 구성 기록이 있으며, 《주해상한론》의 기록, 《상한론조변》의 기록, 《상한론집의》의 기록도 각각 다른 문헌의 구성 기록을 가리킨다. 다만 이 문서에서 실제 재료·분량·조제법을 문구로 대조할 수 있는 것은 《유취방》 기록이고, 나머지 항목에는 그러한 인용문이 제시되지 않았다. 따라서 이 기록들이 《유취방》과 같은 분량을 적었는지, 별도의 법제를 두었는지는 단정할 수 없다. 처방명이 같다는 사실과 구성의 실제 일치는 서로 다른 판단이다.^{[주10][주11][주7][주8][주9]}

구토를 나누는 조건과 시간 순서

《類証治裁》는 구토와 관련된 여러 처방을 나란히 배열하면서 흉만과 식곡욕구가 함께하는 경우에 오수유탕을 둔다. 같은 배열에서 심하비와 구토·장명에는 반하사심탕을, 건구와 얼·수족궐에는 귤피탕을 따로 적는다. 구토 하나만을 공통 조건으로 삼지 않고, 흉만·식곡욕구·장명·수족궐이 어떤 조합으로 나타나는지를 나눈 것이다. 한편 양명병 조문의 복용 뒤 악화와 상초 귀속은 이 후대 배열이 아니라 원전 조문에만 명시되어 있다.^[주1][주6]

양명병 조문은 식곡욕구, 오수유탕 사용, 복용 뒤 악화와 상초 귀속의 순서로 전개된다. 반면 《증치준승·상한》은 건구·토연말·두통이 있으면서 몸에 열이 없는 장면을 양증과 다르게 풀이하고, 풍온·습온 등에서도 두통이 나타날 수 있으므로 두통 하나에 얽매일 수 없다고 덧붙인다. 하나는 복용 전후의 반응을, 다른 하나는 몸의 열 여부와 두통의 다른 문맥을 판단 요소로 삼는다.^[주1][주4]

병위의 재배열과 약물별 인용

《상한론강목》에 실린 논의는 오수유탕 대목을 “厥陰病”에 두고 토리·“手足厥冷”·번조욕사를 적는다. 직접 조문인 《상한론》 제309조는 이를 “少陰病”에 두며 수족 상태도 “手足逆冷”으로 쓴다. 두 기록은 병위의 귀속뿐 아니라 수족 냉감의 글자도 다르므로 같은 문구라고 합칠 수 없다. 후대의 배열을 원전 조문의 병명과 표현으로 소급해서도 안 된다.^[주2][주3]

《약징》은 처방 전체를 한 문장으로 풀이하지 않고 재료별 항목에서 관련 문구를 나누어 인용한다. 인삼 항목에는 식곡욕구와 건구·토연말을, 대조 항목에는 번조를, 오수유 항목에는 “嘔而胸滿”을 든다. 마지막의 구토·흉만 문구는 세 직접 조문에 없는 별도 인용이므로, 이를 양명병·소음병·궐음병 가운데 어느 한 조문의 문구로 바꾸어 넣을 수 없다.^{[주19][주13][주14][주15]}

《방극》은 흉만·심하비경·구토가 있는 경우에 오수유탕을 쓴다고 기록한다. 《약징》의 오수유 항목도 구토와 흉만을 함께 들지만 심하비경까지 적지는 않는다. 두 문헌은 흉만과 구토를 공유하면서도 조건의 범위가 같지 않으며, 《방극》의 처방 지시와 《약징》의 약물별 인용은 서로 다른 방식의 설명이다.^{[주18][주12][주15]}

동명 처방과 가공 문구의 경계

《동의보감》의 가감목향산 기록에는 “吳茱萸湯洗”라는 연속된 문구가 나오지만, 그 기록의 처방명은 가감목향산이며 오수유탕의 네 재료나 조제 순서를 제시하지 않는다. 이 표기만으로 가감목향산을 오수유탕의 동명 처방·가감방·합방으로 보거나 두 처방의 정체성을 하나로 합칠 수 없다. 《유취방》의 오수유탕 구성 기록과도 명칭과 역할을 나누어 읽어야 한다.^{[주5][주10][주11]}