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의서의 편목

8. 양명병의 맥·증과 치법

8 辨陽明病脈証並治法

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해설 편집: · 2번째 공개본 · 기존 해설은 선택한 출처를 다룰 수 있습니다.

주해상한론의 「8. 양명병의 맥·증과 치법」은 병의 맥·증과 치법, 관련 처방 기록을 함께 배열한 본문 범위입니다. 원문 2223–2648행에 해당하며, 이 범위에서 11개 처방명이 16차례 확인됩니다.

의서에서 확인한 원문

주해상한론 · 한 번 복용한 뒤 재투여 여부를 다시 판단한 대목

陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止,更莫複服。……陽明病,譫語發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉失氣者,更服一升;若不轉失氣,勿更與之。明日不大便,脈反微澀者,裡虛也,為難治,不可更與承氣湯也。

현대어: 양명병에 땀이 많아 진액이 밖으로 빠지고 위가 말라 대변이 굳으며 섬어가 생기면 소승기탕을 제시한다. 한 번 복용해 섬어가 멎으면 다시 복용하지 않는다. 섬어와 조열이 있고 맥이 활질할 때 한 승을 준 뒤 배에서 기운이 돌아 방귀가 나오면 한 승을 더 주지만, 방귀가 나오지 않으면 더 주지 않는다. 다음 날에도 대변을 보지 못한 채 맥이 오히려 미삽하면 속이 허한 것으로 보아 더 이상 승기탕을 줄 수 없다고 설명한다.

해설: 《주해상한론》은 소승기탕의 사용을 처방 선택에서 끝내지 않고 첫 복용 뒤 반응으로 다시 심사한다. 섬어의 소실, 방귀의 유무, 다음 날의 대변과 맥 변화가 각각 중단·추가·금지의 기준이 된다.

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주해상한론 · 부맥·발열·갈증·소변불리를 삼초에 나눈 대목

若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。此下後,客熱客於下焦者也。邪氣自表入裡,客於下焦,三焦俱帶熱也。脈浮發熱者,上焦熱也;渴欲飲水者,中焦熱也;小便不利者,邪客下焦,津液不得下通也。與豬苓湯利小便,以瀉下焦之熱也。

현대어: 맥이 부하고 열이 나며, 갈증으로 물을 마시려 하고 소변이 원활하지 않으면 저령탕을 제시한다. 주석은 하법 뒤 객열이 하초에 머문 것으로 보고, 사기가 표에서 리로 들어가 하초에 머물면서 삼초가 모두 열을 띤다고 설명한다. 부맥과 발열은 상초, 갈증과 물을 찾는 것은 중초, 소변불리는 진액이 아래로 통하지 못한 하초의 징후로 나눈다.

해설: 《주해상한론》은 한 조문에 모인 네 가지 징후를 상초·중초·하초에 차례로 배속한다. 저령탕을 제시한 까닭은 그 가운데 하초에 머문 열과 소변불리를 중심으로 설명한다.

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주해상한론 · 치자·감초·황백의 분량과 법제 글자를 교감한 처방문

梔子柏皮湯︰(趙本梔子上有肥字)梔子(一十五個。趙本醫統本皆有擘字。苦寒) 甘草(一兩。趙本有炙字。甘平) 黃柏(二兩) 上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

현대어: 치자 열다섯 개, 감초 한 냥, 황백 두 냥의 세 약재로 기록한다. 조본은 치자 앞에 ‘비(肥)’ 자가 있고, 조본과 의통본에는 치자를 쪼갠다는 ‘벽(擘)’ 자가 있으며, 조본은 감초에 굽는다는 ‘자(炙)’ 자를 더한다. 물 네 되로 한 되 반을 취해 찌꺼기를 버리고 두 차례 나누어 따뜻하게 복용한다고 적는다.

해설: 《주해상한론》은 세 약재의 기본 구성을 전하면서 치자의 수식어와 쪼개는 법, 감초의 법제 표기가 판본마다 다름을 표시한다. 약재명만 같다고 조제 기록까지 동일한 것으로 처리해서는 안 되는 사례다.

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주해상한론 · 마황련교적소두탕 — 주해상한론 해설

濕熱相交,民多病癉。癉,黃也。傷寒為寒濕在表,發黃為瘀熱在裡,與麻黃連軺赤小豆湯除熱散濕。

현대어: 습과 열이 서로 얽히면 황달이 많이 생긴다. 상한은 한습이 표에 있고, 발황은 울체된 열이 안에 있는 것이므로 마황련교적소두탕으로 열을 없애고 습을 흩는다고 풀이한다.

해설: 성무기의 주석은 표의 한습과 안의 울열이 함께 있는 구조로 조문을 읽는다. 주해서의 처방명은 連翹가 아니라 連軺로 적혀 있으며, 구성 주석에서 연교의 뿌리라고 설명한다.

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이 편의 범위

주해상한론 안에서 9번째로 배열됩니다. 편목 경계는 목차와 본문의 시작·끝을 대조해 정했습니다.

본문에서 확인되는 처방

대승기탕(大承氣湯)·소승기탕(小承氣湯)·백호탕(白虎湯)·치자시탕(梔子豉湯)·백호가인삼탕(白虎加人參湯)·저령탕(豬苓湯)·사역탕(四逆湯)·소시호탕(小柴胡湯)·오수유탕(吳茱萸湯)·조위승기탕(調胃承氣湯)·인진호탕(茵陳蒿湯)가 이 범위에서 확인됩니다. 아래 관련 항목에서 각 처방의 다른 출전 기록과 구성을 이어서 볼 수 있습니다.

이 범위에서는 처방 표제의 출현 위치를 먼저 연결했습니다. 구성표가 명시된 기록은 원문 경계를 더 대조한 뒤 별도 항목으로 엽니다.

함께 볼 자료

16개 항목

인용한 문헌

1건
TheQi 중의고서 — 주해상한론

편목 경계와 처방명이 나타나는 원문 위치를 대조한 공개 전사본입니다.

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