痙濕暍病脈證治

태양병에 그 증상이 갖추어지고 신체가 뻣뻣하며 기기연(几几然)하고 맥이 도리어 침지(沉遲)한 것, 이것을 경(痙)이라 하며 과루계지탕으로 다스린다고 기록한다.

태양병의 증상과 함께 신체 강직, 기기연(几几然), 맥침지(脈沉遲)라는 징후가 겹쳐 경(痙)이 된 상태를 구별한다.

태양병에 땀이 없고 소변이 도리어 적으며, 기가 가슴 위로 치밀어 오르고 입을 다물어 말을 하지 못하며 뻣뻣하게 굳는 강경(剛痙)이 되려 하는 자는 갈근탕으로 다스린다고 기록한다.

무한, 소변 감소, 기상충흉, 구금, 강경의 징후가 함께 나타나는 상황을 묶어 갈근탕을 사용한다.

[대승기탕 처방: 대황 4량(술로 씻음), 후박 반근(구워 껍질을 제거함), 지실 5개, 망초 3합. 상기 네 가지 약재를 물 1두에 넣고, 먼저 지실과 후박을 달여 5승을 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤, 대황을 넣어 2승을 달여 찌꺼기를 제거하고, 망초를 넣어 다시 약한 불로 한두 번 끓여 따뜻하게 나누어 복용하며, 설사하는 것을 얻으면 복용을 멈춘다.]

재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.

[마황가출탕 처방: 마황 3량(마디를 제거함), 계지 2량(껍질을 제거함), 감초 2량(볶음), 행인 70개(껍질과 끝부분을 제거함), 백출 4량 위의 다섯 가지 약재에 물 9승을 넣고 먼저 마황을 달여 2승을 줄이고 위쪽의 거품을 제거한 뒤 나머지 약재들을 넣어 2승 반이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고, 8합을 따뜻하게 복용하며 이불을 덮어 약간 땀이 나게 한다.]

재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.

[마황행인의이감초탕 처방: 마황(마디를 제거하고 탕에 불린 것) 반량, 감초(구운 것) 1량, 의이인 반량, 행인 10개(껍질과 끝부분을 제거하고 볶은 것). 위 약재들을 마늘 크기로 잘게 썰어, 매번 네 돈비(錢匕) 분량에 물 반 잔을 붓고 8분 정도 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 따뜻하게 복용하며, 미세한 땀이 나면 바람을 피한다.]

재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.

풍습(風濕)에 맥이 부(浮)하고 몸이 무겁고, 땀이 나며 바람을 싫어하는 자는 방기황기탕으로 다스린다고 기록한다.

맥부, 신중, 한출, 오풍의 징후를 묶으며, 앞선 조문의 '몸이 붓는(身腫)' 증상 대신 '몸이 무거운(身重)' 증상이 나타난 점이 구별된다.

상한 후 8~9일이 되어 풍습(風濕)이 서로 부딪히면, 신체가 아프고 번잡하여 스스로 몸을 뒤척이지 못하고, 구토가 없으며 갈증이 없고, 맥이 부허(浮虛)하면서 涩(삽)한 자는 계지부자탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 대변이 굳고 소변이 절로 잘 나오는 자는 거계가백출탕으로 다스린다고 기록한다.

풍습상박(風濕相搏)으로 인한 신체 통증과 거동 불능의 상태를 묶으며, 대변의 굳음 여부에 따라 계지부자탕과 거계가백출탕을 구별한다.

[백출부자탕 처방: 백출 2량, 부자 1개 반(포하여 껍질을 제거함), 감초 1량(볶음), 생강 1량 반(절단함), 대조 6개(쪼갬). 상기 다섯 가지 약재를 물 3승에 넣고 1승이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤, 따뜻하게 나누어 세 번 복용한다. 한 번 복용하고 신비(身痺)를 느끼면 반나절 정도 후에 다시 복용하며, 세 번을 모두 복용했을 때 그 사람이 마치 무언가에 덮인 듯한 모양(冒狀)이 되어도 괴이하게 여기지 말라. 이는 술(朮)과 부(附)가 급히 피부 속으로 달려가 수기(水氣)를 쫓아내었으나 아직 다 제거하지 못했기 때문이다.]

재료, 분량, 제형, 복용법 및 복용 후 나타날 수 있는 반응을 기록한 처방 구성문이다.

풍(風)과 습(濕)이 서로 부딪쳐 뼈마디가 아프고 번조하며, 찌르는 듯한 통증으로 굽히고 펴지 못하고, 가까이 다가가면 통증이 심해지며, 땀이 나고 숨이 짧으며, 소변불리(小便不利)하고, 바람을 싫어하여 옷을 벗으려 하지 않거나 혹은 몸이 약간 붓는 자는 감초부자탕(甘草附子湯)으로 다스린다고 기록한다.

풍습(風濕)의 상박으로 인한 관절 통증과 함께 소변불리(小便不利) 및 부종이 동반되는 상황을 묶어 설명한다.

태양중열(太陽中熱)인 자는 알사(謁是)이다. 땀이 나고 오한을 느끼며, 몸에 열이 있고 갈증이 있는 자는 백호가인삼탕으로 다스린다고 기록한다.

태양중열의 상황에서 땀과 오한이 동반되면서 열과 갈증이 나타난 징후를 묶는다.

태양병에 중한 듯하여 몸에 열이 있고 쑤시고 무거우며 맥이 미약한 것은, 여름철에 찬물에 상하여 물이 피부 속에 행함으로써 치달은 것이니, 일물과체탕으로 다스린다고 기록한다.

여름철 찬물 접촉이라는 배경과 몸의 열·통증·무거움, 미약한 맥의 조합을 본다.