금궤요략 · 장부경락선후병맥증

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제1조

經曰："虛虛實實，補不足，損有餘"，是其義也。餘臟準此。

현대어: 경(經)에 이르기를, "허한 것은 허하게 하고 실한 것은 실하게 하여, 부족한 것은 보하고 남은 것은 덜어낸다"라고 하였으니 이것이 그 뜻이다. 나머지 장부도 이를 준한다.

해설: 허실(虛實)의 상태에 따라 보(補)와 사(瀉)를 적용하는 기본 치료 원칙을 기술하고 있다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제10조

問曰：經云："厥陽獨行"，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

현대어: 묻기를, "경전에 '궐양독행(厥陽獨行)'이라 하였는데, 이는 무엇을 말하는 것입니까?" 하니, 스승이 말하기를, "이는 양(陽)은 있고 음(陰)은 없는 것이므로 궐양(厥陽)이라 칭하는 것이다."라고 하였다.

해설: 궐양독행(厥陽獨行)이라는 용어의 의미와 성립 조건을 정의한다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제11조

問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟即死；如身和，汗自出，為入腑即愈。

현대어: 묻기를, "촌맥(寸脈)이 침대이활(沉大而滑, 가라앉아 있고 크며 매끄러움)한데, 침(沉)한 것은 실(實)한 것이 되고, 활(滑)한 것은 기(氣)가 되는 것이니, 실(實)과 기(氣)가 서로 부딪쳐 혈기(血氣)가 장(臟)으로 들어가면 곧 죽고, 부(腑)로 들어가면 곧 낫는다. 이것을 졸궐(卒厥, 갑작스러운 궐증)이라 하는데, 무엇을 말하는 것입니까?" 하니, 스승이 말하기를, "입술과 입 주변이 푸르고 몸이 차가우면 장(臟)으로 들어가 곧 죽는 것이고, 만약 몸이 온화하고 땀이 저절로 나면 부(腑)로 들어가 곧 낫는 것이다."라고 하였다.

해설: 졸궐(卒厥) 상태에서 맥상과 신체 징후에 따라 생사와 회복의 예후를 판별한다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제12조

問曰：脈脫入臟即死，入腑即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入裡者即死。

현대어: 묻기를, "맥탈(脈脫)이 장(臟)으로 들어가면 곧 죽고, 부(腑)로 들어가면 곧 낫는다 함은 무엇을 말하는 것입니까?" 하니, 스승이 말하기를, "특정한 한 가지 병이 아니라 백 가지 병이 모두 그러하다. 비유하자면 침음창(浸淫瘡, 진물이 흐르는 피부병)이 입에서 시작해 사지로 흐르는 것은 고칠 수 있으나, 사지에서 흘러 입으로 들어오는 것은 고칠 수 없는 것과 같다. 병이 외(外)에 있는 자는 고칠 수 있으나, 이(裡)로 들어간 자는 곧 죽는다."라고 하였다.

해설: 병의 위치와 진행 방향에 따른 가역성과 사망 가능성 등 일반적인 예후 원칙을 설명한다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제13조

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裡，穀飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

현대어: 청한 사기(清邪)는 위에 거하고, 탁한 사기(濁邪)는 아래에 거하며, 큰 사기(大邪)는 표(表)에 중하고, 작은 사기(小邪)는 이(裡)에 중한다. 곡임(穀飪, 음식물)의 사기가 입으로 들어간 것은 숙식(宿食, 체한 음식)이다. 다섯 가지 사기가 사람에게 중함에는 각각 법도가 있어, 풍(風)은 앞에 중하고, 한(寒)은 저녁에 중하며, 습(濕)은 아래에서 상하고, 무(霧, 안개)는 위에서 상한다. 풍은 맥을 부(浮)하게 하고, 한은 맥을 급(急)하게 하며, 무는 피조(皮腠, 피부와 살결)를 상하게 하고, 습은 관절로 흐르며, 식(食)은 비위(脾胃)를 상하게 하고, 극심한 한(寒)은 경(經)을 상하게 하며, 극심한 열(熱)은 락(絡)을 상하게 한다.

해설: 사기의 성질에 따른 침범 부위, 시간대, 맥상 및 신체 조직의 손상 조건을 정의한다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제14조

問曰：病有急當救裡救表者，何謂也？師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救裡；後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。

현대어: 묻기를, "병에 급히 리(裡, 속)를 구해야 할 때와 표(表, 겉)를 구해야 할 때가 있다고 하는데, 이는 무엇을 말하는 것입니까?" 하니, 스승이 말하였다. "병이 있어 의원이 하(下, 설사시키는 법)하였는데, 이어서 하리청곡(下利清穀, 맑은 변에 곡물이 섞여 나오는 설사)이 그치지 않고 신체에 통증이 있는 자는 급히 리(裡)를 구해야 하며, 나중에 신체 통증이 있고 청변(清便, 맑은 변)이 스스로 조절되는 자는 급히 표(表)를 구해야 한다."

해설: 증상과 경과에 따라 리(裡)를 먼저 치료할 상황과 표(表)를 먼저 치료할 상황을 구별하여 기술하고 있다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제15조

夫病痼疾加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。

현대어: 무릇 고질(痼疾)이 있는 상태에서 갑작스러운 병(卒病)이 더해지면, 마땅히 먼저 그 갑작스러운 병을 치료하고, 그 후에 고질을 치료해야 한다.

해설: 만성 질환과 급성 질환이 함께 있을 때의 치료 선후 원칙을 기술하고 있다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제16조

師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。

현대어: 스승이 말하였다. "오장(五臟)의 병은 각각 얻어내는 바(所得)가 있으면 낫고, 오장(五臟)의 병은 각각 싫어하는 바(所惡)가 있어, 각각 그 기뻐하지 않는 바를 따르게 되면 병이 된다. 병이 있는 자가 평소에 음식을 응하지 못하다가 반대로 갑자기 그것을 생각하면 반드시 발열(發熱)이 난다."

해설: 오장 병증의 성립 조건과 음식에 따른 반응을 정의하고 있다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제17조

夫諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。餘皆仿此。

현대어: 무릇 여러 병이 장(臟)에 있어 이를 공(攻, 공격하여 제거함)하고자 한다면, 마땅히 그 얻은 바(所得)를 따라 공해야 한다. 예를 들어 갈(渴, 갈증)이 있는 자에게는 저령탕(豬苓湯)을 준다. 나머지도 모두 이를 본뜬다.

해설: 장부의 병을 치료할 때 환자의 상태(所得)에 맞추어 치법을 정하는 원칙을 기술하고 있다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제2조

若人能養慎，不令邪風干忤經絡；適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之。四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法，禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。

현대어: 만약 사람이 능히 양생하고 조심하여 사풍(邪風)이 경락을 범하지 않게 하고, 경락에 적중하였더라도 아직 장부로 흘러 들어가지 않았을 때 즉시 치료한다. 사지가 겨우 무겁고 정체됨을 느끼면 즉시 도인(導引), 토납(吐納), 침구(針灸), 고마(膏摩)를 하여 구규(九竅)가 폐색되지 않게 한다. 더욱이 왕법을 범하지 않고, 금수(禽獸)에 의한 재상(災傷)이 없으며, 방실(房室)을 다하게 하지 않고, 복식함에 있어 냉(冷), 열(熱), 고(苦), 산(酸), 신(辛), 감(甘)을 절제하여 형체에 쇠약함이 없게 한다면, 병이 그 조리(腠理)로 들어올 길이 없을 것이다. 조(腠)라는 것은 삼초(三焦)가 통회하여 원진(元真)이 모이는 곳이며 혈기와 주입되는 곳이고, 리(理)라는 것은 피부와 장부의 문리(文理)를 말한다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제3조

問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也，設微赤非時者死；其目正圓者痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

현대어: 묻기를, '병자에게 기색(氣色)이 얼굴 부위에 나타나는데, 그 설명을 듣고 싶습니다'라고 하였다. 스승이 말하기를, '코끝 색이 청색(青)이고 복중통(腹中痛, 배 속의 통증)이 있으며 추위를 몹시 타는 자는 죽는다. 코끝 색이 약간 검은 자는 수기(水氣)가 있는 것이고, 색이 황색인 자는 가슴 위에 한(寒)이 있는 것이며, 색이 백색인 자는 망혈(亡血, 혈액 손실)이다. 만약 때가 아닌데 약간 붉은 색이면 죽는다. 눈이 정원(正圓, 바르게 둥근 것)한 자는 경(痙, 경련)이며 고치지 못한다. 또 색이 청색이면 통증이 있는 것이고, 색이 검으면 노(勞, 과로)이며, 색이 적색이면 풍(風)이고, 색이 황색인 자는 변난(便難, 대변 보기 어려움)이며, 색이 선명한 자는 유음(留飲, 정체된 액체)이 있다'라고 하였다.

해설: 얼굴의 색과 눈의 모양에 따라 병증을 구별하고 예후를 판별하는 기록이다.

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제4조

師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不澈者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。

현대어: 스승이 말하기를, '병자의 말소리가 적막(寂然)하다가 갑자기 크게 부르짖기를 좋아하는 자는 골절(骨節, 뼈마디) 사이의 병이고, 말소리가 음음(喑喑)하여 맑지 않은 자는 심격(心膈, 심장과 횡격막) 사이의 병이며, 말소리가 추추(啾啾)하며 가늘고 긴 자는 머리 속의 병이다'라고 하였다.

해설: 말소리의 특징에 따라 병의 발생 부위를 구별하는 기록이다.