水氣病脈證并治

리수(裡水)라는 것은 온몸과 얼굴과 눈이 황종(黃腫)하고, 그 맥이 침(沉)하며, 소변불리(小便不利)하므로 병이 수(水)가 되게 하는 것이다. 가령 소변이 스스로 잘 나온다면(自利), 이는 진액을 잃은 것이므로 갈증이 나게 된다. 월비가출탕(越婢加朮湯)으로 다스린다고 기록한다.

온몸의 황종과 맥침, 소변불리를 묶어 리수(裡水)로 보며, 소변이 잘 나오면서 갈증이 있는 상태와 구별한다.

풍수(風水)에 맥이 부(浮)하고 몸이 붓고, 땀이 나며 바람을 싫어하는 자는 방기황기탕으로 다스린다고 기록한다. 복통이 있는 자는 작약을 더한다. [방기황기탕 처방: 습병(濕病) 편에 보라]

맥부, 신종, 한출, 오풍의 징후를 묶으며, 복통의 유무에 따라 작약 가감 여부를 결정한다.

풍수(風水)는 바람을 싫어하고 온몸이 모두 부으며, 맥이 부(浮)하고 갈증이 없으며, 이어서 땀이 저절로 나고 큰 열이 없으면, 월비탕으로 다스린다고 기록한다.

풍수(風水)의 징후인 오풍, 전신 부종, 부맥, 무갈, 자한, 무대열을 하나의 군집으로 묶는다.

피수(皮水)가 병이 되어 사지가 붓고, 수기(水氣)가 피부 속에 있어 사지가 너덜너덜하게 움직이는 자는 방기복령탕으로 다스린다고 기록한다.

피수라는 병증과 사지 부종, 그리고 피부 속 수기로 인한 사지의 미세한 움직임을 묶어 처방한다.

리수(裡水)는 월비가출탕(越婢加朮湯)으로 다스린다고 기록하며, 감초마황탕(甘草麻黃湯) 또한 다스린다고 기록한다.

리수(裡水)라는 징후에 대해 월비가출탕과 감초마황탕 두 가지 처방의 사용 가능성을 제시한다.

[감초마황탕 처방: 감초 2량, 마황 4량. 상기 두 가지 약재를 물 5승에 넣고 먼저 마황을 달여 위의 거품을 제거한 뒤 감초를 넣어 3승이 되도록 달인다. 1승을 따뜻하게 복용하여 다시 땀이 나게 하며, 땀이 나지 않으면 다시 복용한다. 풍한(風寒)을 주의한다.]

재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.

[마황부자탕 처방: 마황 3량, 감초 2량, 부자 1개(포). 위 세 가지 약재를 가지고, 물 7승을 부어 먼저 마황을 달여 위쪽의 거품을 걷어낸 뒤 나머지 약재들을 넣어 2승 반이 되도록 달여, 8방으로 나누어 하루 세 번 따뜻하게 복용한다.]

재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.

[행자탕(杏子湯) 처방: 보이지 않으니, 아마도 마황행인감초석고탕(麻黃杏仁甘草石膏湯)인 것으로 보인다.]

처방 구성이 확인되지 않아 다른 처방일 가능성을 언급한 기록이다.

궐(厥)하고 피부에 수종이 있는 자는 포회산(蒲灰散)으로 다스린다고 기록한다.

궐(厥) 증상과 피부의 수종이 함께 나타난 상황을 묶어 처방한다.

질문하여 말하기를, '황한(黃汗)이라는 병은 신체가 붓고, 열이 나며 땀이 나오고 갈증이 있어 그 상태가 풍수(風水)와 같으며, 땀이 옷을 적시고 색이 마치 백즙(柏汁)처럼 정황색이며 맥이 스스로 침(沉)한데, 어떻게 하여 발생하는 것입니까?' 하니, 스승이 말하기를, '땀을 흘린 채 물속에서 목욕하여 물이 땀구멍으로 들어갔기 때문에 발생하는 것이니, 기작계주탕으로 다스리는 것이 마땅하다'라고 하였다.

신체 부종, 발열, 갈증, 백즙 같은 황색 땀, 침맥의 징후와 목욕이라는 발생 경위를 묶어 제시한다.

[황기작약계지고주탕 처방: 황기 5량, 작약 3량, 계지 3량. 위 세 가지 약재를 고주(苦酒) 1승과 물 7승에 서로 섞어 3승이 될 때까지 달여, 1승을 따뜻하게 복용한다. 마땅히 심번(心煩)이 있을 것이며, 6~7일 정도 복용해야 풀린다. 만약 심번(心煩)이 그치지 않는다면 고주(苦酒)가 가로막았기 때문이다.]

재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.

만약 몸이 무거운데 땀이 나면 곧 가벼워지는 자는, 시간이 오래 지나면 반드시 몸과 눈에 윤기가 흐르는 신목윤(身目閏)이 나타난다. 눈에 윤기가 흐르면 곧 가슴 속이 아프고, 또한 허리 윗부분에서는 반드시 땀이 나지만 아래로는 땀이 나지 않으며, 허리와 고관절이 느슨하고 아프며 피부 속에 무언가 있는 듯한 상태가 된다. 심한 자는 음식을 먹지 못하고, 몸이 아프고 무거우며, 번조(煩燥)하고, 소변이 잘 나오지 않는 소변불리(小便不利)가 나타나는데, 이를 황한(黃汗)이라 하며 계지가황기탕(桂枝加黃耆湯)으로 다스린다고 기록한다.

몸의 무거움과 땀의 상관관계로 시작하여 신목윤(身目閏), 상반신의 발한과 하반신의 무한, 피부 속의 이물감, 소변불리(小便不利)로 이어지는 경과를 묶어 황한(黃汗)으로 규정한다.

기분(氣分)에 심하(心下)가 견고하여 쟁반처럼 크고 가장자리가 찻잔처럼 둥근 것은 수음(水飲)으로 인해 생긴 것이니, 계지거작약가마신부자탕으로 다스린다고 기록한다.

기분(氣分)에서 나타나는 심하의 견고한 형태와 수음(水飲)의 관계를 묶어 처방한다.

[계지거작약가마황세신부자탕 처방: 계지 3량, 생강 3량, 감초 2량, 대조 12매, 마황 2량, 세신 2량, 부자 1매(포). 위 일곱 가지 약재를 물 7승에 넣고 마황을 먼저 끓여 위쪽의 거품을 제거한 뒤 나머지 약재들을 넣어 2승을 달여 따뜻하게 세 번에 나누어 복용한다. 마땅히 땀이 나야 하며, 벌레가 피부 속을 기어가는 느낌이 나면 곧 낫는다.]

재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.

심하(心下)가 견고하고 그 크기가 소반(盤)처럼 크며, 가장자리가 회전하는 소반(旋盤)과 같은 것은 수음(水飲)으로 인한 것이니, 지출탕으로 다스린다고 기록한다.

심하 부위의 견고한 덩어리 형태와 그 모양을 통해 수음(水飲)의 정체를 확인한다.