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상한론 · 궐음병
厥陰病
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궐음병(厥陰病)은 상한론에서 6번째로 배열된 편목이다. 아래에서 이 편의 조문과 처방으로 이어갈 수 있다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 궐음병 · 제326조
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。현대어: 궐음(厥陰)의 병이 되면, 소갈(消渴, 갈증이 심함)이 있고 기가 위로 치밀어 심장을 충격하며, 심중(心中)이 疼熱(통증과 열감)하고, 배가 고파도 능히 먹고자 하지 않으며, 먹으면 회충(蚘)을 토하고, 하(下, 설사시키거나 약을 내림)하면 리(利, 설사)가 그치지 않는다.
해설: 궐음병(厥陰病)에서 나타나는 소갈, 심중통열, 식욕부진, 토회, 하리 등의 성립 조건을 정의한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제327조
厥陰之風，脈微浮，為欲愈，不浮，為未愈。현대어: 궐음(厥陰)의 풍(風)에서 맥이 미부(微浮, 가늘고 약간 뜸)하면 나으려는 것이 되고, 부(浮, 뜸)하지 않으면 아직 낫지 않은 것이 된다.
해설: 궐음병의 풍 증상에서 맥상의 변화를 통해 회복 여부를 판별하는 기록이다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제329조
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。현대어: 궐음병(厥陰病)에 갈(渴)하여 물을 마시고자 하는 자는, 조금씩 조금씩 주면 낫는다.
해설: 궐음병 환자가 갈증을 느낄 때의 음수 방법과 그에 따른 경과를 기술한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제330조
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。현대어: 모든 사역궐(四逆厥, 손발이 차고 궐역함)이 있는 자는 하(下, 설사시키는 법)해서는 안 되며, 허가(虛家, 허증이 있는 환자) 또한 그러하다.
해설: 사역궐 상태의 환자에게 하법(下法)을 금지하는 치법 원칙을 기술한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제331조
傷寒先厥，後發熱而利者，必自止。見厥復利。현대어: 상한(傷寒)에 먼저 궐(厥)이 있고, 나중에 발열하며 이(利, 설사)하는 자는 반드시 스스로 멎는다. 궐(厥)이 보이고 다시 이(利)하는 것을 보게 된다.
해설: 궐, 발열, 설사가 순차적으로 나타나는 경과에 따른 자연 치유 예후를 기술한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제332조
傷寒始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿。현대어: 상한(傷寒)에 처음 발열한 지 6일이 되고, 궐(厥)이 반전된 지 9일 만에 이(利, 설사)하였다. 무릇 궐리(厥利, 궐역하며 설사함)하는 자는 마땅히 음식을 먹지 못해야 하는데, 지금 도리어 먹을 수 있다면 제중(除中, 중초의 정기가 제거됨)이 될까 두렵다. 음식을 먹되 소병(索餅, 구운 과자)을 먹고 발열하지 않는다면 위기(胃氣)가 아직 남아 있음을 알 수 있으니 반드시 낫는다. 다만 갑자기 열이 와서 나왔다가 다시 사라질까 두렵다. 후일에 맥을 보아 그 열이 계속 남아 있는 자는, 다음 날 밤중에 낫기로 기약한다. 그렇게 되는 이유는 본래 발열 6일, 궐반(厥反) 9일, 다시 발열 3일이 되어 앞의 6일을 합하면 또한 9일이 되어 궐(厥)과 상응하기 때문에 다음 날 밤중에 낫기로 기약하는 것이다. 후 3일 뒤에 맥을 보아 맥이 수(數, 빠름)하고 그 열이 그치지 않는다면, 이는 열기(熱氣)가 남은 것이니 반드시 옹농(癰膿, 종기와 고름)이 발생한다.
해설: 발열, 궐역, 설사의 시점과 식사 가능 여부, 맥상을 통해 회복 시점과 옹농 발생의 예후를 판별한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제333조
傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。현대어: 상한(傷寒)에 맥이 지(遲, 느림)한 지 6~7일이 되었는데, 도리어 황금탕(黃芩湯)을 주어 그 열을 彻(徹, 뚫어 제거)하였다. 맥이 지(遲)한 것은 한(寒)이 되는 것인데, 이제 황금탕을 주어 다시 그 열을 제거하였으니 복중(腹中)이 응당 차가워져 마땅히 음식을 먹지 못해야 한다. 그런데 지금 도리어 음식을 먹을 수 있다면 이는 제중(除中, 중초의 정기가 제거됨)이라 이름하며 반드시 죽는다.
해설: 맥상과 처방 투여 후의 식사 가능 여부를 통해 제중(除中) 상태와 사망 예후를 판별한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제334조
傷寒，先厥後發熱，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。현대어: 상한(傷寒)에 걸려 먼저 궐(厥, 사지냉증)이 나타난 후 발열(發熱)이 있고 하리(下利, 설사)가 반드시 스스로 멎었는데, 도리어 한출(汗出, 땀이 남)이 있고 인중(咽中, 목구멍 안)이 아픈 자는 그 후두가 비(痹, 저림/막힘)가 된 것이다. 발열이 있고 무한(無汗, 땀이 없음)하며 하리가 반드시 스스로 멎는데, 만약 멎지 않는다면 반드시 변농혈(便膿血, 대변에 고름과 피가 섞임)이 나온다. 변농혈이 있는 자는 그 후두가 비(痹)하지 않다.
해설: 발열과 무한, 하리의 정지 여부 및 변농혈의 유무에 따라 후두비(喉痹)의 성립 여부를 구별한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제335조
傷寒一二日，至四五日，厥者，必發熱，前熱者，後必厥。厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。현대어: 상한(傷寒) 일 이일에서 사오일에 이르러 궐(厥)이 있는 자는 반드시 발열(發熱)이 있고, 먼저 열이 있었던 자는 나중에 반드시 궐(厥)이 나타난다. 궐이 깊은 자는 열 또한 깊고, 궐이 미미한 자는 열 또한 미미하다. 궐(厥)은 마땅히 하(下, 하제 사용)해야 하는데, 도리어 발한(發汗)시킨 자는 반드시 입안이 상하여 란적(爛赤, 헐고 붉어짐)하게 된다.
해설: 궐과 열의 상관관계를 기술하고, 궐의 상태에 따른 치법 원칙과 잘못된 발한법의 결과를 기록한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제336조
傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日，當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。현대어: 상한병(傷寒病)에 궐(厥)이 5일이고 열 또한 5일인데, 6일이 되었을 때 마땅히 다시 궐(厥)해야 하나 궐하지 않는 자는 스스로 낫는다. 궐은 결국 5일을 넘지 않는데, 열이 5일이기 때문에 스스로 낫는 것을 알 수 있다.
해설: 궐과 열의 지속 기간과 재발 여부를 통해 병의 회복 시점과 예후를 판별한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제337조
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。현대어: 무릇 궐(厥)이라는 것은 음양기(陰陽氣)가 서로 순조롭게 이어지지 못하는 것이 궐이 된다. 궐(厥)이라는 것은 손발이 역냉(逆冷, 거꾸로 차가워짐)한 것을 말한다.
해설: 궐(厥)의 병리적 기전과 외형적 증상에 대한 정의를 기술한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 궐음병 · 제338조
傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩者，此為藏寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。현대어: 상한(傷寒)에서 맥이 미약하고 궐(厥)이 있으며, 7~8일에 이르러 피부가 차갑고 그 사람이 조급하여 잠시도 편안할 때가 없는 자는 이것이 장궐(藏厥)이지 회궐(蛔厥)이 아니다. 회궐(蛔厥)인 자는 마땅히 회충을 토해내야 한다. 병자를 정지하게 하였으나 다시 때때로 번조(煩)한 자는 이것이 장한(藏寒)이다. 회충이 위로 횡격막에 들어갔기 때문에 번조(煩)하며, 잠시 후 다시 멈추고, 음식을 먹고 나서 구토하며 다시 번조(煩)한 자는 회충이 음식 냄새를 듣고 나오는 것이니, 그 사람은 항상 스스로 회충을 토해낸다. 회궐(蛔厥)인 자는 오매환(烏梅丸)으로 다스린다고 기록한다. 또한 오래된 이리(久利)도 다스린다.
해설: 장궐(藏厥)과 회궐(蛔厥)을 구분하며, 특히 회충의 움직임에 따른 번조(煩)의 양상과 구토 여부로 오매환의 사용 장면을 설정한다.
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