갈근탕

주해상한론 · 일곱 약재의 분량과 계지탕에서 확장된 구성을 풀이한 기록

太陽病，項背強KT KT，無汗，惡風，葛根湯主之。……葛根湯方︰葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節） 桂（趙本有‘枝’字，二兩，去皮） 芍藥（二兩，切） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘）本草云︰輕可去實，麻黃葛根之屬是也。此以中風表實，故加二物於桂枝湯中也。上七味……以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法。

현대어: 주석은 목덜미와 등이 뻣뻣하고 땀이 나지 않으며 바람을 싫어하는 경우를 표실로 풀이한다. 처방은 갈근 네 냥, 마황 세 냥, 계지·작약·구운 감초 각 두 냥, 생강 세 냥, 대추 열두 매로 적는다. 이를 계지탕의 구성에 마황과 갈근을 더한 형태로 설명한다. 달일 때는 물 한 말에 마황과 갈근을 먼저 끓여 두 되가 줄면 거품을 걷고 나머지 약재를 넣어 세 되를 취한다. 한 되를 따뜻하게 복용하고 덮어서 약간 땀을 내되, 계지탕 복용법과 달리 죽을 마실 필요는 없다고 기록한다.

해설: 《주해상한론》은 갈근탕과 계지탕의 관계를 약재 목록과 달이는 순서 양쪽에서 보여준다. 계지탕의 다섯 약재에 갈근만 더한 계지가갈근탕과 달리, 갈근탕은 마황까지 포함한 일곱 약재 구성이다. 마황과 갈근을 먼저 달이고 복용 뒤 죽을 마시지 않는다는 조제·복용 기록도 차이를 구체화한다.

상한론집의 · 항배강급에 땀이 없는 경우를 가른 조문과 교감

太陽病。項背強几几。無汗惡風。葛根湯主之。（無汗。外台。作反汗不出四字。風下。可發汗篇。及玉函。外台。有者字。）〔方〕無汗者。以起自傷寒。故汗不出。乃上編有汗之反對。風寒之辨別也。惡風。乃惡寒之互文。風寒皆通惡。而不偏有無也。

현대어: 태양병에 목덜미와 등이 뻣뻣하고 땀이 나지 않으며 바람을 싫어할 때 갈근탕을 제시한다. 《외대비요》에는 ‘무한’을 ‘도리어 땀이 나지 않는다’는 네 글자로 적었다는 판본 차이도 함께 기록한다. 〔方〕은 땀이 없다는 점을 앞 조문의 땀이 나는 경우와 맞세워 풍한을 구별하는 표지로 읽는다. 다만 ‘오풍’을 오한과 서로 통하는 표현으로 보아, 바람과 추위를 싫어하는 말 자체를 기계적으로 양분하지는 않는다.

해설: 《상한론집의》는 항배강급만이 아니라 발한의 유무를 함께 놓아 갈근탕 조문의 자리를 설명한다. 이는 땀이 나는 계지가갈근탕 계열의 문맥과 비교할 수 있는 지점이며, 오풍과 오한은 판별어이면서도 문맥에 따라 서로 통할 수 있다고 경계한다.

상한론조변 · 제43조 · 태양양명합병의 하리를 처방 구성으로 해석한 대목

（四十三）太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。必，定然之詞，自，謂自然而然也。……以必定自然而然下利，故但用葛根湯散經中之寒邪。而以不治治利，以不治治利者，麻黃散太陽之表，葛根解陽明之肌，桂枝主榮衛之和，薑棗健脾之弱，甘草者，和中之國老，芍藥者，緩中而佐使，夫如是而經中之邪散，則胃中之正回，不釐清者自釐清，不顯治者而治在其中矣。

현대어: 제43조는 태양과 양명이 함께 병든 경우 반드시 저절로 하리한다고 적고 갈근탕을 제시한다. 주석은 ‘필’을 틀림없이 그러하다는 말로, ‘자’를 다른 원인 없이 저절로 일어난다는 말로 풀이한다. 하리를 직접 겨냥하는 약을 따로 더하지 않고 경맥의 한사를 흩으면 위의 기능이 돌아와 하리가 스스로 가라앉는다는 논리를 편다. 마황은 태양의 표, 갈근은 양명의 기육, 계지는 영위의 조화, 생강·대추는 비의 약함, 감초와 작약은 가운데를 조화하고 완화하는 역할로 각각 설명한다.

해설: 《상한론조변》은 태양양명합병의 하리를 별도의 장 증상으로 떼어 읽지 않는다. 일곱 약재를 태양의 표와 양명의 기육, 영위와 중초에 나누어 배치하면서 경맥의 문제가 풀리면 하리도 함께 달라진다는 주석가의 처방 해석을 제시한다.

금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제12조

太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。

현대어: 태양병에 땀이 없고 소변이 도리어 적으며, 기가 가슴 위로 치밀어 오르고 입을 다물어 말을 하지 못하며 뻣뻣하게 굳는 강경(剛痙)이 되려 하는 자는 갈근탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 무한, 소변 감소, 기상충흉, 구금, 강경의 징후가 함께 나타나는 상황을 묶어 갈근탕을 사용한다.

상한론 · 태양병 · 제31조 · 갈근탕 적용

太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。

현대어: 태양병에 목과 등이 뻣뻣하고 땀이 없으며 바람을 싫어하는 자는 갈근탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 항배강기기, 무한, 오풍의 징후를 묶어 갈근탕을 사용한다.

상한론 · 태양병 · 제32조

太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。

현대어: 태양병과 양명병이 합병된 자는 반드시 스스로 하리(下利)가 있으니, 갈근탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 태양-양명 합병 중 스스로 하리(下利)가 나타나는 상황을 묶어 갈근탕을 사용한다.

탕액본초 · 升麻

升麻 氣平　　味苦甘　　微苦微寒味薄氣厚陽中之隂也無毒陽明經本經藥 亦走手陽明經太隂經 象云能解肌肉間熱此手足陽明經傷風之的藥也去黒皮并腐爛者用若補脾胃非此為引用不能補若得䓤白白芷之類亦能走手足陽明太隂 心云發散本經風邪元氣不足者用此於隂中升陽氣上行 珍云脾痺非此不能除 本草云主解百毒殺百精老物殃鬼辟瘟疫瘴氣邪氣蠱毒入口皆吐出中惡腹痛時氣毒癘頭痛寒熱風腫諸毒喉痛口瘡 東垣云升麻入足陽明若初病太陽證便服升麻葛根發出陽明經汗或失之過陽明經燥太陽經不可解必傳陽明矣投湯不當非徒無益而又害之也朱氏云瘀血入裏若衂血吐血者犀角地黄湯乃陽明經聖藥也如無犀角以升麻代之升麻犀角性味相逺不同何以代之蓋以升麻止是引地黄及餘藥同入陽明耳 仲景云太陽病若發汗若利小便重亡津液胃中乾燥因轉屬陽明其害不可勝言又云太陽兀兀無汗者葛根湯發之若兀兀自汗者表虛也不宜用此朱氏用升麻者以表實無汗也 訣云主肺痿欬唾膿血能發浮汗

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탕액본초 · 葛根

葛根 氣平　　味甘　　無毒 陽明經引經藥 足陽明經行經的藥 象云治脾虛而渴除胃熱解酒毒通行足陽明經之藥去皮用 心云止渴升陽 珍云益陽生津勿多用恐傷胃氣虛渴者非此不能除 本草云主消渴及大熱嘔吐諸痺起隂氣解諸毒療傷寒中風頭痛解肌發表出汗開腠理療金瘡止痛脇風痛生根汁寒治消濕傷寒壯熱花主消酒味甘大寒主壓丹石去煩熱利大小便止渴小兒熱痜以葛根浸搗汁飲之良 東垣云葛根甘平温世人初病太陽證便服葛根升麻湯非也 朱奉議云頭痛如欲破者連鬚葱白湯飲之又不已者葛根葱白湯 易老云用此以斷太陽入陽明之絡却非太陽藥也故仲景治太陽陽明合病桂枝湯内加麻黄葛根也又有葛根黄芩黄連解肌湯是知葛根非太陽藥實陽明藥 食療云葛根蒸食之消毒其粉亦甚妙其粉以水調三合能解鴆毒 衍義云治中熱酒渴病多食行小便亦能使人利病酒又渴者得之甚良 易老又云太陽初病未入陽明頭痛者不可便服葛根發之若服之是引賊破家也若頭顱痛者可服之葛根湯陽明自中風之仙藥也 本草又云殺野葛巴豆百藥

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