분돈(奔豚)

상한론 · 태양병 · 제117조

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。

현대어: 불에 달군 침(燒針)으로 땀이 나게 하였는데, 침을 놓은 자리가 한기를 입어 핵(核)처럼 솟아오르고 붉은 자가 있다면 반드시 분돈(奔豚)이 발생한다. 기가 소복(少腹)에서 심장으로 상충(上衝)하는 자는 그 핵(核)의 위에 각각 한 장(壯)씩 뜸을 뜨고, 계지가가계탕(桂枝加桂湯)을 주되 계지(桂枝) 2량을 더 추가하여 다스린다고 기록한다.

해설: 침 치료 후 발생한 부작용으로 인한 분돈(奔豚)의 증상과 그에 따른 뜸 치료 및 약물 가감법을 기술하고 있다.

탕액본초 · 桂〈桂心桂肉桂枝附〉

桂〈桂心桂肉桂枝附〉 氣熱　　味甘辛　　有小毒 入手少隂經 桂枝入足太陽經 本草云主温中利肝肺氣心腹寒熱冷疾霍亂轉筋頭痛腰痛出汗止煩止唾欬𠻳鼻癰墮胎堅骨節通血脉理䟱不足宣𨗳百藥無所畏久服神仙不老生桂陽二月八月十月採皮隂乾有菌桂牡桂木桂筒桂肉桂板桂桂心官桂之類用者罕有分别衍義所言不知何縁而得官之名予考本草有出觀賔宜韶欽諸州者佳世人以筆畫多而懶書之故只作官也如寫黄蘖作黄栢薑作姜同意菌桂生交趾山谷牡桂生南海山谷木桂生桂陽從嶺至海盡有桂樹惟桞州象州最多本草所説菌桂牡桂板桂厚薄不同大抵細薄者為枝為嫩厚脂者為肉為老處其身者為中也不必色黄為桂心但不用皮與裏止用其身中者為桂心不經水而味薄者亦名桞桂易老用此以治虛人使不生熱也衍義謂桂大熱素問謂辛甘發散為陽故張仲景桂枝湯治傷寒表虛皆湏此藥是專用辛甘之意也又云療寒以熱故知三種之桂不取菌桂牡桂者蓋此二種性止温而已不可以治風寒之病獨有一字桂本經謂甘辛大熱正謂素問辛甘發散為陽之説尤知菌桂牡桂不及也然本經止言桂而仲景又言桂枝者蓋亦取其桂上皮也其本身麤厚處亦不中用諸家之説但各執一已見終無證㨿今又謂之官桂不知何緣而立名慮後世以為别物故於此書之又有桂心此則諸桂之心不若一字桂也别説交廣商人所販者及醫家見用惟陳藏器之説最是然筒桂厚實氣味厚重者宜入治臟及下焦藥輕薄者宜入治眼目發散藥本經以菌桂養精神以牡桂利關節仲景傷寒發汗用桂枝桂枝者桂條也非身榦也取其輕薄而能發散一種桞桂乃小嫩枝條也尤宜入上焦藥仲景湯液用桂枝發表用肉桂補腎本乎天者親上本乎地者親下理之自然性分之所不可移也一有差易為效彌逺歳月既久習以成弊宜後世之不及古也桂心通神不可言之至於諸桂數等皆大小老壮之不同觀作官也本草所言有小毒或云久服神仙不老雖云小毒亦從類化與黄芩黄連為使小毒何施與烏附為使止是全得熱性若與有毒者同用則小毒既去大毒轉甚與人參麥門冬甘草同用能調中益氣則可久服可知此藥能護榮氣而實衞氣則在足太陽經也桂心入心則在手少隂也若指榮字立説止是血藥故經言通血脉也若與巴豆碙砂乾漆川山甲水蛭䖟蟲如此有毒之類同用則小毒化為大毒其類化可知矣湯液發汗用桂枝補腎用肉桂小柴胡止云加桂何也藥象謂肉桂大辛補下焦熱火不足治沉寒痼冷及治表虛自汗春夏二時為禁藥 珍云秋冬治下部腹痛非桂不能止也 心云桂枝氣味俱輕故能上行發散於表内寒則肉桂補陽則桞桂桂辛熱散經寒引𨗳陽氣若正氣虛者以辛潤之散寒邪治奔豚

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탕액본초 · 蜣蜋

蜣蜋 氣寒　　味酸　　有毒 本草云治小兒驚風瘈瘲腹脹寒熱大人癲疾狂易手足端寒支滿奔豚 日華子云墮胎治疰忤和乾薑傅惡瘡出箭頭圖經云心主丁瘡 衍義云大小二種一種大者為胡𧏙蜋身黑光腹翼下有小黄子附母飛行晝不出夜方飛至人家户庭中見燈光則來一種小者身黑暗晝方飛出夜不出今當用胡蜣蜋以其小者研三十枚以水灌牛馬腸結佳

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탕액본초 · 丁香

丁香 氣温　　味辛　　純陽　　無毒 入手太隂經 足陽明經少隂經 象云温脾胃止霍亂消痃癖氣脹反胃腹内冷痛壮陽煖腰膝殺酒毒 珍云去胃中之寒 本草云主温脾胃止霍亂擁脹風毒諸腫牙齒疳䘌能發諸香能療反胃腎氣奔豚氣隂痛壮陽暖腰膝消痃癖除冷勞 液云與五味子廣茂同用亦治奔豚之氣能泄肺能補胃大能療腎

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탕액본초 · 黄芩

黄芩 氣寒　　味微苦苦而甘　　微寒味薄氣厚陽中隂也隂中微陽大寒無毒 入手太隂經之劑 象云治肺中濕熱療上熱目中赤腫瘀肉盛必用之藥泄肺受火邪上逆於膈下補膀胱之寒不足乃滋其化源也 心云瀉肺中之火 潔古云利胸中氣消膈上痰性苦寒下痢膿血稠粘腹疼後重身熱久不可者與芍藥甘草同用 珍云除陽有餘涼心去熱通寒格隂中微陽酒炒上行主上部積血非此不能除肺苦氣上逆急食苦以泄之 本草云主諸熱黄疸腸癖洩痢逐水下血閉惡瘡疽蝕火傷療痰熱胃中熱小腹絞痛消榖利小腸女子血閉淋露下血小兒腹痛 東垣云味苦而薄中枯而飄故能泄肺火而解肌熱手太隂劑也細實而中不空者治下部妙 陶隱居云色深堅實者好又治奔豚臍下熱痛飄與實髙下之分與枳實枳殻同例黄芩其子主腸澼膿血 本草又云得厚朴黄連治腹痛得五味子牡𫎇牡蠣令人有子得黄茋白蘞赤小豆療䑕瘻山茱茰龍骨為之使惡葱實畏丹砂牡丹藜蘆 張仲景治傷寒心下痞滿瀉心湯四方皆用黄芩以其去諸熱利小腸故也又太陽病下之利不止用葛根黄芩黄連湯亦主姙娠安胎散内多用黄芩今醫家常有數者因著之千金方巴郡太守奏加減三黄丸療男子五勞七傷消渴不生肌肉婦人帶下手足寒熱者久服之得行及奔馬甚驗 陶隱居云黄芩圓者名子芩仲景治雜病方多用之

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탕액본초 · 五味子

五味子 氣温　　味酸　　隂中陽　　酸而微苦味厚氣輕隂中微陽　　無毒 入手太隂經 入足少隂經 象云大益五臟 孫真人云五月常服五味子以補五臟氣遇夏月季夏之間困乏無力無氣以動與黄茋人參麥門冬少加黄蘖煎湯服使人精神頓加兩足筋力涌出生用珍云治欬𠻳 心云收肺氣補氣不足升也酸以收逆氣肺寒氣逆則以此藥與乾薑同用治之 本草云主欬逆上氣勞傷羸瘦補不足益氣强隂益精養五臟除熱 日華子云明目暖水臟治風下氣消食霍亂轉筋痃癖奔豚冷氣消水腫反胃心腹氣脹止渴除煩熱解酒毒壯筋骨五味皮甘肉酸核中辛苦都有鹹味故名五味子仲景八味丸用此為腎氣丸述類象形也孫真人云六月常服五味子以益肺金之氣在上則滋源在下則補腎故入手太隂足少隂也

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