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처방

사군자탕(四君子湯)

四君子湯

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고전 원문에서 ‘四君子湯’라는 글자열로 확인되는 처방 표기를 모아 봅니다. 이 페이지는 같은 이름의 모든 기록이 동일한 처방을 뜻한다고 확정하지 않습니다.

의서에서 확인한 원문

유증치재 · 癖瘕諸積論治 · 〔食〕脾胃先弱,飲食失調,生冷不化,日漸成塊,治先主疏導,而佐以

〔食 〕脾胃先弱,飲食失調,生冷不化,日漸成塊,治先主疏導,而佐以和中。大和中飲,或消食丸。若氣壅血滯形寒者,烏藥散。脾氣虛,血不行者,芎歸四君子湯。脾氣鬱,血不行者,歸脾湯。肝脾血燥不行者,加味逍遙散。

판독 메모: 이 편목에 수록된 문장。전자 전사본의 고정 revision을 대조했다. 저본의 간행 판본은 이 검토에서 확정하지 않았다.

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비위론 · 맥과 겸증에 따라 다섯 처방을 가르는 대목

如脈緩,病怠惰嗜臥,四肢不收,或大便泄瀉,此濕勝,從平胃散。若脈弦,氣弱自汗,四肢發熱,或大便泄瀉,或皮毛枯槁,發脫落,從黃耆建中湯。脈虛而血弱,於四物湯中摘一味或二味,以本顯証中加之。或真氣虛弱,及氣短脈弱,從四君子湯。或渴,或小便閉澀,赤黃多少,從五苓散去桂,摘一二味加正藥中。

현대어: 맥이 완만하고 나른해 눕기를 좋아하며 팔다리를 거두지 못하거나 설사하면 습이 성한 것으로 보고 평위산을 따른다. 맥이 팽팽하면서 기가 약하고 저절로 땀이 나며 팔다리에 열이 나거나 설사하고 피부와 털이 마르며 머리카락이 빠지면 황기건중탕을 따른다. 맥이 허하고 혈이 약하면 사물탕에서 한두 약을 골라 드러난 증에 더한다. 진기가 허약하거나 숨이 짧고 맥이 약하면 사군자탕을 따른다. 갈증이 있거나 소변이 막히고 껄끄러우며 붉고 누런 정도와 양의 많고 적음이 나타나면 오령산에서 계지를 빼고 한두 약을 골라 주된 처방에 더한다.

해설: 이 대목은 처방명을 병명과 일대일 대응시키지 않고 맥과 함께 나타나는 증상, 계절에 따른 가감을 한 문맥 안에서 배치한다. 사물탕과 사군자탕은 이 표면형만으로 후대의 모든 동명 처방 기록과 동일하다고 확정하지 않는다.

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비위론 · 脾胃勝衰論 · 대목 4

《大法》云:『汗之則愈,下之則死。』若用辛甘之藥滋胃,當升當浮,使生長之氣旺。言其汗者,非正發汗也,爲助陽也。夫胃病其脈緩,脾病其脈遲,且其人當臍有動氣,按之牢若痛,若火乘土位,其脈洪緩,更有身熱心中不便之證。此陽氣衰弱,不能生發,不當於五臟中用藥法治之,當從《臟氣法時論》中升降浮沉補瀉法用藥耳。如脈緩,病怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄瀉,此溼勝,從平胃散。若脈弦,氣弱自汗,四肢發熱,或大便泄瀉,或皮毛枯槁,髪脱落,從黄耆建中湯。脈虛而血弱,於四物湯中摘一味或二味,以本顯證中加之。或真氣虛弱,及氣短脈弱,從四君子湯。或渴,或小便閉澀,赤黄多少,從五苓散去桂,摘一二味加正藥中。以上五藥,當於本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗,春夏,加黄耆;秋冬,加桂。如腹中急縮,或脈弦,加防風;急甚,加甘草;腹中窄狹,或氣短者,亦加之;腹滿,氣不轉者,勿加。雖氣不轉,而脾胃中氣不和者,勿去,但加厚朴以破滯氣,然亦不可多用,於甘草五分中加一分可也。腹中夯悶,此非腹胀,乃散而不收,可加芍藥收之。如肺氣短促,或不足者,加人參、白芍藥,則脾中升陽,使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及縮急者,去之,及諸酸澀藥亦不可用。腹中痛者,加甘草、白芍藥,稼穑作甘,甘者已也;曲直作酸,酸者甲也。甲已化土,此仲景妙法也。腹痛兼發熱,加黄芩;惡寒或腹中覺寒,加桂。怠惰嗜卧,有溼,胃虛不能食,或沉困,或泄瀉,加蒼术;自汗,加白术。小便不利,加茯苓,渴亦加之。氣弱者,加白茯苓、人參;氣盛者,加赤茯苓、縮砂仁;氣復不能轉運,有熱者,微加黄連;心煩亂亦如之。小便少者,加猪苓、澤瀉;汗多津液竭於上,勿加之。是津液還入胃中,欲自行也。不渴而小便常常閉塞不通,加炒黃蘖、知母。小便澀者,加炒滑石;小便淋澀者,加澤瀉。且五苓散治渴而小便不利,無惡寒者,不得用桂。不渴而小便自利,妄見妄聞,乃瘀血證,用炒黃蘖、知母,以除腎中燥熱。竅不利而淋,加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者,六一散中加木通亦可。心臟熱者,用錢氏方中導赤散。中滿或但腹胀者,加厚朴;氣不順,加橘皮;氣滯,加青皮一、橘皮三。氣短小便利者,四君子湯中去茯苓,加黄耆以補之;如腹中氣不轉者,更加甘草一半。腹中刺痛,或周身刺痛者,或裏急者,腹中不覺寬快是也,或虛坐而大便不得者,皆血虛也。血虛則裏急;或血氣虛弱而目睛痛者,皆加當歸。身頭痛者,加川芎;苦頭痛,加細辛,此少陰頭痛也。髪脱落及臍下痛,加熟地黄。予平昔調理脾胃虛弱,於此五藥中加減,如五臟證中互顯一二證,各对證加藥,無不騐,然終不能使人完復,後或有因而再至者,亦由督、任、衝三脈爲邪,皆胃氣虛弱之所致也。法雖根据證加減,執方療病,不依《素問》法度耳,是以檢討《素問》《難經》及《黄帝鍼經》中說脾胃不足之源,乃𢃄氣不足,陰氣有餘,當從六氣不足,升降浮沉法,隨證用藥治之。蓋脾胃不足,不同餘臟,無定體故也。其治肝、心、肺、腎,有餘不足,或補或瀉,惟益脾胃之藥爲切。

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비위론 · 脾胃損在調飲食、適寒溫 · 대목 2

脾胃〈(右關所主,其脈緩。)〉如得弦脈,風邪所傷。甘草芍藥湯、黃耆建中湯之類,或甘酸之劑,皆可用之。洪脈,熱邪所傷。三黃丸、瀉黃散、調胃承氣湯,或甘寒之劑,皆可用之。緩脈,本經太過,溼邪所傷。平胃散加白朮茯苓、五苓散,或除溼滲淡之劑,皆可用之。澀脈,燥熱所傷。異功散加當歸,四君子湯加熟地黃,或甘溫、甘潤之劑,皆可用之。沉細脈,寒邪所傷。益黃散、養胃丸、理中丸、理中湯,如寒甚加附子;甘熱之劑,皆可用之。

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탕액본초 · 藿香

藿香 氣微温  味甘辛  陽也  甘苦  純陽  無毒 入手足太隂經 象云治風水去惡氣治脾胃吐逆霍亂心痛去枝梗用葉 心云芳馨之氣助脾開胃止嘔 珍云補衞氣益胃進食 本草云主脾胃嘔逆療風水毒腫去惡氣療霍亂心痛温中快氣治口臭上焦壅煎湯漱口入手足太隂入順氣烏藥則補肺入黄茋四君子湯則補脾

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