풍습(風濕)

금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제18조

風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不欲者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若至風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。

현대어: 풍(風)과 습(濕)이 서로 부딪히면 온몸이 모두 통증이 있는데, 법제로는 마땅히 한출(汗出, 땀이 남)시켜 풀어야 한다. 그런데 마침 하늘에 비가 내려 그치지 않을 때, 의원이 이르기를 '이것은 발한(發汗, 땀을 내게 함)시킬 수 있다' 하여 땀을 내게 하였으나 병이 낫지 않는 것은 왜인가? 대개 땀을 내게 하여 땀이 크게 나오면 풍기(風氣)만 제거되고 습기(濕氣)는 남아 있기 때문에 낫지 않는 것이다. 만약 풍습(風濕)에 이른 자에게 발한시켰을 때, 단지 미미하게 땀이 나려는 듯한 상태가 되면 풍과 습이 모두 제거되는 것이다.

해설: 풍습 증상에서 발한의 정도에 따른 치료 성패의 원칙을 기술하고 있다.

금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제21조

病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

현대어: 병자가 온몸이 모두 아프고 발열이 있으며, 날이 저물 때(晡, 오후 3~5시) 더욱 심해지는 자를 이름하여 풍습(風濕)이라 한다. 이 병은 땀이 난 상태에서 바람을 맞았거나, 혹은 오래도록 찬 기운에 상하여 생긴 것이다. 마황행인 의이감초탕(麻黃杏仁薏苡甘草湯)을 줄 수 있다.

해설: 풍습의 성립 조건, 발병 원인 및 사용할 수 있는 처방을 정의하고 있다.

비위론 · 飲食勞倦所傷始為熱中論 · 대목 15

如風濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風、 本根，以上各五分，升麻、蒼朮以上各一錢，勿用五苓，所以然者，為風藥已能勝濕，故別作一服與之；如病去，勿再服，以諸風之藥，損人元氣，而益其病故也。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 7

若亡津液，汗大泄，濕令亢甚，則清肅之氣亡，燥金受囚，風木無可以製，故風濕相搏，骨節煩疼，一身盡痛，亢則害，承乃製是也。孫思邈云︰「五月常服五味子，是瀉丙火，補庚大腸，益五臟之元氣。」

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 11

若風犯汗眼，皮膚必搐，項筋皮枯毛焦，身體皆重，肢節時有煩疼，或一身盡痛，或渴或不渴，或小便黃澀，此風濕相搏也。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 16

夫痿者，濕熱乘腎肝也，當急去之。不然，則下焦元氣竭盡而成軟癱，必腰下不能動，心煩冤而不止也。若身重減，氣不短，小便如常，及濕熱之令退時，或所增之病氣退者，不用五味子、澤瀉、茯苓、豬苓、黃柏、知母、蒼朮、白朮之藥，只依本病中証候加減。常服藥亦須用酒黃柏二分或三分，如更時令，清燥之氣大行，卻加辛溫瀉之。若濕氣勝，風証不退，眩運麻木不已，除風濕羌活湯主之。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 17

【除風濕羌活湯】 羌活（一兩） 防風（去蘆） 蒼朮（酒浸，去皮） 黃耆（以上各一錢） 升麻（七分） 炙甘草 獨活 柴胡（以上各五分） 川芎（去頭痛） 黃柏 橘皮 藁本（以上各三分） 澤瀉（去鬚，一分） 豬苓（去黑皮） 茯苓（以上各二分） 黃連（去鬚，一分） 上㕮咀。每服秤三錢或五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，量虛實施用。如有不盡証候，依加減法用之。

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탕액본초 · 東垣先生用藥心法

東垣先生用藥心法 隨證治病藥品 如頭痛湏用川芎如不愈各加引經藥 〈太陽川芎　　　　陽明白芷　　　少陽柴胡太陽蒼术　　　　少隂細辛　　　厥隂吳茱茰〉如頂巔痛湏用藁本去川芎 如肢節痛湏用羌活去風濕亦宜用之 如腹痛湏用芍藥惡寒而痛加桂惡熱而痛加黄蘖如心下痞湏用枳實黄連 如肌熱及去痰者湏用黄芩肌熱亦用黄茋 如腹脹用薑制厚朴〈一本有芍藥〉 如虛熱湏用黄茋止虛汗亦用 如脇下痛徃來潮熱日晡潮熱湏用柴胡 如脾胃受濕沈困無力怠惰好臥去痰用白术如破滯氣用枳殻髙者用之夫枳殻者損胸中至髙之氣二三服而已 如破滯血用桃仁蘇木 如補血不足湏用甘草 如去痰湏用半夏熱痰加黄芩風痰加南星胷中寒痰痞塞用陳皮白术多用則瀉脾胃 如腹中窄狹湏用蒼术 如調氣湏用木香 如補氣湏用人參 如和血湏用當歸凡血受病者皆當歸也 如心下焦濕腫及痛并膀胱有火邪者必湏酒洗防己草龍膽黄蘖知母 如去上焦濕及熱湏用黄芩瀉肺火故也 如去中焦濕與痛熱用黄連能瀉心火故也 如去滯氣用青皮勿多服多則瀉人真氣 如渴者用乾葛茯苓禁半夏 如𠻳者用五味子 如喘者用阿膠 如宿食不消湏用黄連枳實 如胷中煩熱湏用梔子仁 如水瀉湏用白术茯苓芍藥 如氣刺痛用枳殻㸔何部分以引經藥𨗳使之行則可 如血刺痛用當歸詳上下用根梢 如瘡痛不可忍者用寒苦藥如黄蘖黄芩詳上下用根梢及引經藥則可 如眼痛不可忍者用黄連當歸根以酒浸煎 如小便黄者用黄蘖數者澁者或加澤瀉 如腹中實熱用大黄芒硝 如小腹痛用青皮 如莖中痛用甘草梢 如驚悸恍惚用茯神 如飲水多致傷脾用白术茯苓猪芩 如胃脘痛用草荳䓻 凡用純寒純熱藥必用甘草以緩其力也寒熱相雜亦用甘草調和其性也中滿者禁用經云中滿者勿食甘

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탕액본초 · 栢子仁

栢子仁 氣平　　味甘辛　　無毒 本草云主安五臟除風濕痺益氣血能長生令人潤澤美顔色耳目聰明用之則潤腎之藥也 藥性論云栢子仁君惡菊花畏羊蹄草能治腰腎中冷膀胱冷膿宿水興陽道益夀去頭風治百邪鬼魅主小兒驚癎栢子仁古方十精丸用之

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탕액본초 · 地骨皮

地骨皮 氣寒　　味苦　　隂也大寒　　無毒 足少隂經 手少陽經 象云解骨蒸肌熱主風濕痺消渴堅筋骨去骨用根皮 心云去肌熱及骨中之熱 珍云涼血涼骨 本草云主五内邪氣熱中消渴周痺風濕下胷脇氣客熱頭痛補内傷大勞噓吸堅筋骨强隂利大小腸藥性論云根皮細剉麵拌熟煑吞之主腎消風益精氣 衍義云枸杞當用梗皮地骨當用根皮枸杞子當用其紅實實微寒皮寒根大寒

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탕액본초 · 乾薑

乾薑 氣熱　　味大辛　　辛大熱　　味薄氣厚陽中之陽也　　辛温無毒 象云治沉寒痼冷腎中無陽脉氣欲絶黑附子為引用水煎二物名薑附湯亦治中焦有寒水洗慢火炮心云發散寒邪如多用則耗散元氣辛以散之是壯火食氣故也湏以生甘草緩之辛熱裏寒散隂寒肺寒與五味同用治𠻳以勝寒蚘正氣虛者散寒與人參同補藥温胃腹中寒其平辛熱 珍云寒滛所勝以辛散之經炮則味苦 本草云主胷滿欬逆上氣温中止血出汗逐風濕痺腸癖下痢寒冷腹痛中惡霍亂脹滿風邪諸毒皮膚間結氣止唾血生者尤良主胷滿温脾燥胃所以理中其實主氣而泄脾 易老云乾薑能補下焦去寒故四逆湯用之乾薑本味辛及見火候稍苦故止而不移所以能治裏寒非若附子行而不止也理中湯用此者以其四順也或云乾薑味辛熱人言補脾今言泄而不言補者何也東垣謂泄之一字非泄脾之正氣也是泄脾中寒濕之邪故以薑辛熱之劑燥之故曰泄脾也

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탕액본초 · 秦艽

秦艽 氣微温　　味苦辛　　隂中微陽 手陽明經藥 象云主寒熱邪氣風濕痺下水利小便治黄病骨蒸治口禁及腸風瀉血去蘆用 珍云入手陽明下牙痛口瘡毒去本經風濕 本草云菖蒲為之使

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