중한(中寒)

상한론 · 양명병 · 제190조

陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。

현대어: 양명병(陽明病)에 만약 음식을 먹을 수 있으면 중풍(中風)이라 이름하고, 음식을 먹을 수 없으면 중한(中寒)이라 이름한다.

해설: 식욕의 유무에 따라 양명병을 중풍과 중한으로 정의하여 구분한다.

비위론 · 飲食勞倦所傷始為熱中論 · 대목 18

今詳《內經》、《針經》熱中寒中之証列於下。

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비위론 · 隨時加減用藥法 · 대목 4

如食少不飢，加炒麴；如食已心下痞，別服橘皮枳朮丸；如脈弦，四肢滿閉，便難而心下痞，加甘草、黃連、柴胡；如腹中氣上逆者，是衝脈逆也，加黃柏三分，黃連一分半以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黃連、桃仁，少加大黃、當歸身；如心下痞，夯悶者，加白芍藥、黃連；如心下痞，腹脹，加五味子、白芍藥、縮砂仁；如天寒，少加乾薑或中桂；如心下痞，中寒者，加附子、黃連；如心下痞，嘔逆者，加黃連、生薑、橘皮；如冬月，不加黃連，少入丁香、藿香葉；如口乾嗌乾，加五味子、葛根；如脅下急或痛甚，俱加柴胡、甘草；如胸中滿悶郁郁然，加橘紅、青皮，木香少許；如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏五分，生薑二分或三分；如腹中或周身間有刺痛，皆血澀不足，加當歸身；如噦，加五味子多，益智少；如食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、陳皮、木香，此三味為定法；如冬天，加益智仁、草豆蔻仁；如夏月，少用，更加黃連；如秋月，氣澀滯，食不下，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或少加白豆蔻仁；如三春之月，食不下，亦用青皮少，陳皮多，更加風藥，以退其寒覆其上；如初春猶寒，更少加辛熱，以補春氣之不足，以為風藥之佐，益智、草豆蔻皆可也；如脈弦者，見風動之証，以風藥通之；如脈澀，覺氣澀滯者，加當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮。有寒者，加桂枝、黃耆；如胸中窒塞，或氣閉悶亂者，肺氣澀滯而不行，宜破滯氣，青皮、陳皮，少加木香、檳榔；如冬月，加吳茱萸、人參，或胸中窒塞，閉悶不通者，為外寒所遏，使呼出之氣不得伸故也，必寸口脈弦，或微緊，乃胸中大寒也，若加之以舌上有白苔滑者，乃丹田有熱，胸中有寒明矣。丹田有熱者，必尻臀冷，前陰間冷汗，兩丸冷，是邪氣乘其本，而正氣走於經脈中也。遇寒，則必作陰陰而痛，以此辨丹田中伏火也。加黃柏、生地黃，勿誤作寒証治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏，或益智，或草豆蔻之類；如發熱，或捫之而肌表熱者，此表証也，只服補中益氣湯一二服，亦能得微汗則涼矣；如腳膝痿軟，行步乏力，或疼痛，乃腎肝中伏濕熱，少加黃柏，空心服之，不愈，更增黃柏，加漢防己五分，則腳膝中氣力如故也；如多唾，或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁；如少氣不足以息者，服正藥二三服；氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當引陽氣上伸，加羌活、獨活， 本最少，升麻多，柴胡次之，黃耆加倍。

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비위론 · 凡治病當問其所便 · 대목 1

《黃帝針經》云︰中熱消瘴則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀，令人懸心善飢，臍以上皮熱；腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮寒。胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧泄。

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비위론 · 凡治病當問其所便 · 대목 2

脹；腸中熱，胃中寒，則脹而且泄。非獨腸中熱則泄，胃中寒傳化亦泄。

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비위론 · 君臣佐使法 · 대목 1

《至真要大論》云∶『有毒無毒，所治爲主。』主病者爲君，佐君者爲臣，應臣者爲使。一法，力大者爲君。凡藥之所用，皆以氣味爲主，補瀉在味，隨時换氣。氣薄者，爲陽中之陰，氣厚者，爲陽中之陽；味薄者，爲陰中之陽，味厚者，爲陰中之陰。辛、甘、淡中熱者，爲陽中之陽，辛、甘、淡中寒者，爲陽中之陰；酸、苦鹹之寒者，爲陰中之陰，酸、苦、鹹之熱者，爲陰中之陽。夫辛、甘、淡、酸、苦、鹹，乃味之陰陽，又爲地之陰陽也；温、凉、寒、熱，乃氣之陰陽，又爲天之陰陽也。氣味生沉，而陰陽造化之機存焉。一物之内，氣味兼有，一藥之中，理性具焉，主對治療，由是而出。假令治表實，麻黄、葛根；表虛，桂枝、黄耆。里實，枳實、大黄；里虛，人參、芍藥。熱者，黄芩、黄連；寒者，乾薑、附子之類爲君，君藥分兩最多，臣藥次之，使藥又次之，不可令臣過於君，君臣有序，相與宣摄，則可以禦邪除病矣。如《傷寒論》云∶『陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛。』以芍藥之酸，於土中瀉木爲君；飴糖、炙甘草甘温補脾養胃爲臣。水挾木勢亦来侮土，故脈弦而腹痛，肉桂大辛熱，佐芍藥以退寒水。薑、枣甘辛温，發散陽氣，行於經脈皮毛爲使。建中之名，於此見焉。有緩、急、收、散、升、降、浮、沉、澀、滑之類非一，從權立法於後。

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비위론 · 攝養 · 대목 1

忌浴當風，汗當風。鬚以手摩汗孔合，方許見風，必無中風中寒之疾。遇卒風暴寒，衣服不能禦者，則宜爭努周身之氣以當之，氣弱不能禦者病。如衣薄而氣短，則添衣，於無風處居止；氣尚短，則以沸湯一碗熏其口鼻，即不短也。如久居高屋，或天寒陰溼所遏，令氣短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大熱而處寒涼氣短，則出就風日。凡氣短，皆宜食滋味湯飲，令胃調和。或大熱能食而渴，喜寒飲，當從權以飲之，然不可耽嗜。如冬寒喜熱物，亦根據時暫食。睡不安，則宜少食；飽而睡不安，則少行坐。遇天氣更改，風寒陰晦，宜預避之。大抵宜溫暖，避風寒，省語，少勞役爲上。

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비위론 · 調理脾胃治驗，治法用藥若不明，升降浮沉差互反損論 · 대목 5

此頭痛苦甚，謂之「足太陰痰厥頭痛」，非半夏不能療。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除；其苗爲定風草，獨不爲風所動也。黃甘溫，瀉火補元氣；人參甘溫，瀉火補中益氣；二朮俱苦甘溫，除溼補中益氣；澤、苓利小便導溼；橘皮苦溫，益氣調中升陽；曲消食，盪胃中滯氣；大麥麵寬中助胃氣；乾薑辛熱，以滌中寒；黃櫱苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉發躁也。

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비위론 · 脾胃損在調飲食、適寒溫 · 대목 15

治復氣乘冬，足太陽寒氣，足少陰腎水之旺。子能令母實，手太陰肺實，反來侮土，火木受邪。腰背胸膈閉塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或如肉，不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如冰。頭作陣痛，目中流火，視物KTKT，耳鳴耳聾，頭並口鼻，或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口失味，兩脅縮急而痛，牙齒動搖，不能嚼物，陰汗出，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中寒，風痹麻木，小便數而晝多夜頻，而欠，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺失無度。婦人白帶，陰戶中大痛，牽心而痛，黧黑失色；男子控睪牽心腹，陰陰而痛，麵如赭色，食少，大小便不調，煩心霍亂，逆氣裏急而腹，皮色白，後出余氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水來復，火土之雜也。黑附子〈（炮裹，去皮臍）〉乾薑〈（炮，爲末，以上各三分）〉防風〈（剉如豆大）〉郁李仁〈（湯浸去皮尖，另研如泥）〉人參〈（以上各五分）〉當歸身〈（酒洗，六分）〉半夏〈（湯泡七次）〉升麻〈（剉，以上各七分）〉甘草〈（剉）〉本〈（以上各八分）〉柴胡〈（剉如豆大）〉羌活〈（剉如豆大，以上各一錢）〉白葵花〈（五朵，去心細剪入）〉上件藥都一服，水五盞，煎至二盞，入∶橘皮〈（五分）〉草豆蔻仁〈（麵裹燒熟，去皮）〉黃〈（以上各一錢）〉上件入在內，再煎至一盞，再入下項藥∶生地黃〈（二分酒洗）〉黃櫱〈（酒浸）〉黃連〈（酒浸）〉枳殼〈（以上各三分）〉以上四味，預一日另用新水浸，又以∶細辛〈（二分）〉川芎〈（細末）〉蔓荊子〈（以上各三分）〉預一日用新水半大盞，分作二處浸。此三味並黃櫱等煎正藥作一大盞，不去柤，入此浸者藥，再上火煎至一大盞，去柤，稍熱服，空心。又能治齧頰、齧唇、齧舌，舌根強硬等證，如神。忌肉湯，宜食肉，不助經絡中火邪也。大抵腎並膀胱經中有寒，元氣不足者，皆宜服之。

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탕액본초 · 東垣先生用藥心法

東垣先生用藥心法 隨證治病藥品 如頭痛湏用川芎如不愈各加引經藥 〈太陽川芎　　　　陽明白芷　　　少陽柴胡太陽蒼术　　　　少隂細辛　　　厥隂吳茱茰〉如頂巔痛湏用藁本去川芎 如肢節痛湏用羌活去風濕亦宜用之 如腹痛湏用芍藥惡寒而痛加桂惡熱而痛加黄蘖如心下痞湏用枳實黄連 如肌熱及去痰者湏用黄芩肌熱亦用黄茋 如腹脹用薑制厚朴〈一本有芍藥〉 如虛熱湏用黄茋止虛汗亦用 如脇下痛徃來潮熱日晡潮熱湏用柴胡 如脾胃受濕沈困無力怠惰好臥去痰用白术如破滯氣用枳殻髙者用之夫枳殻者損胸中至髙之氣二三服而已 如破滯血用桃仁蘇木 如補血不足湏用甘草 如去痰湏用半夏熱痰加黄芩風痰加南星胷中寒痰痞塞用陳皮白术多用則瀉脾胃 如腹中窄狹湏用蒼术 如調氣湏用木香 如補氣湏用人參 如和血湏用當歸凡血受病者皆當歸也 如心下焦濕腫及痛并膀胱有火邪者必湏酒洗防己草龍膽黄蘖知母 如去上焦濕及熱湏用黄芩瀉肺火故也 如去中焦濕與痛熱用黄連能瀉心火故也 如去滯氣用青皮勿多服多則瀉人真氣 如渴者用乾葛茯苓禁半夏 如𠻳者用五味子 如喘者用阿膠 如宿食不消湏用黄連枳實 如胷中煩熱湏用梔子仁 如水瀉湏用白术茯苓芍藥 如氣刺痛用枳殻㸔何部分以引經藥𨗳使之行則可 如血刺痛用當歸詳上下用根梢 如瘡痛不可忍者用寒苦藥如黄蘖黄芩詳上下用根梢及引經藥則可 如眼痛不可忍者用黄連當歸根以酒浸煎 如小便黄者用黄蘖數者澁者或加澤瀉 如腹中實熱用大黄芒硝 如小腹痛用青皮 如莖中痛用甘草梢 如驚悸恍惚用茯神 如飲水多致傷脾用白术茯苓猪芩 如胃脘痛用草荳䓻 凡用純寒純熱藥必用甘草以緩其力也寒熱相雜亦用甘草調和其性也中滿者禁用經云中滿者勿食甘

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탕액본초 · 巴豆

巴豆 氣温　　味辛　　生温熟寒　　有大毒 本草云主傷寒温瘧寒熱破癥瘕結聚堅積留飲痰癖大腹水脹蕩滌五臟六腑開通閉塞利水榖道去惡肉除鬼毒蠱疰邪物殺蟲魚療女子月閉爛胎金瘡膿不利丈夫隂㿗殺斑猫毒健脾開胃 易老云斬關奪門之將大宜詳悉不可輕用 雷公云得火則良若急治為水榖道路之劑去皮心膜油生用若緩治為消堅磨積之劑炒煙去令紫黒研用可以通腸可以止泄世所不知也仲景治百病客忤備急圓主之巴豆杏仁例及加減寒熱佐使五色并餘例並見元戎 珍云去胃中寒濕

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탕액본초 · 乾薑

乾薑 氣熱　　味大辛　　辛大熱　　味薄氣厚陽中之陽也　　辛温無毒 象云治沉寒痼冷腎中無陽脉氣欲絶黑附子為引用水煎二物名薑附湯亦治中焦有寒水洗慢火炮心云發散寒邪如多用則耗散元氣辛以散之是壯火食氣故也湏以生甘草緩之辛熱裏寒散隂寒肺寒與五味同用治𠻳以勝寒蚘正氣虛者散寒與人參同補藥温胃腹中寒其平辛熱 珍云寒滛所勝以辛散之經炮則味苦 本草云主胷滿欬逆上氣温中止血出汗逐風濕痺腸癖下痢寒冷腹痛中惡霍亂脹滿風邪諸毒皮膚間結氣止唾血生者尤良主胷滿温脾燥胃所以理中其實主氣而泄脾 易老云乾薑能補下焦去寒故四逆湯用之乾薑本味辛及見火候稍苦故止而不移所以能治裏寒非若附子行而不止也理中湯用此者以其四順也或云乾薑味辛熱人言補脾今言泄而不言補者何也東垣謂泄之一字非泄脾之正氣也是泄脾中寒濕之邪故以薑辛熱之劑燥之故曰泄脾也

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