중초(中焦)

금궤요략 · 臟腑經絡先後病脈證 · 제6조

師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。

현대어: 스승이 말하기를, '숨을 들이마시는 것이 약간 빠르면 그 병이 중초(中焦)에 있고 실(實)한 것이니, 마땅히 하(下, 설사시키는 법)하면 곧 낫는다. 허(虛)한 자는 고치지 못한다. 상초(上焦)에 있는 자는 그 들이마심이 촉박하고, 하초(下焦)에 있는 자는 그 들이마심이 멀며, 이는 모두 고치기 어렵다. 호흡할 때 흔들리며 떨리는 자는 고치지 못한다'라고 하였다.

해설: 호흡의 양상에 따라 병의 위치와 실허를 판별하고 치법의 가능 여부와 원칙을 기술한 기록이다.

탕액본초 · 卷之三 · 甘草

《象》云︰生用大瀉熱火，炙之則溫，能補上焦、中焦、下焦元氣，和諸藥，相協而不爭，性緩，善解諸急，故名國老。去皮用。甘草梢子生用為君，去莖中痛，或加苦楝、酒煮玄胡索為主，尤妙。

현대어: 《상》의 말로, 생것은 열화를 크게 사하고 구우면 따뜻해져 삼초의 원기를 보하며 여러 약을 조화시킨다고 설명한다. 성질이 느긋해 여러 급박한 상태를 잘 풀기 때문에 국로라 부른다고 덧붙인다.

비위론 · 脾胃虛實傳變論 · 대목 6

《經》云∶「水穀入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。」胃者，水穀之海，其輸上在氣衝，下至三里。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則饑不受穀食。人之所受氣者，穀也；穀之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。又云：「五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分爲三隧。故宗氣原於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。榮氣者，必津液注之於脈，化而爲血，以榮四末，内注五臟六腑，以應刻數焉。衛者，出其悍氣之剽疾，而行於四末分肉、皮膚之間，而不休者也。」又云：「中焦之所出，亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化爲精微，上注於肺脈，乃化而爲血，以奉生身，莫貴於此。」聖人諄復其辭而不惮其煩者，仁天下後世之心亦倦倦矣。故夫飲食失節，寒温不適，脾胃乃傷。此固喜怒憂恐，損耗元氣，資助心火。火與元氣不两立，火勝則乘其土位，此所以病也。

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비위론 · 胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論 · 대목 1

夫脾胃虛，則溼土之氣溜於臍下，腎與膀胱受邪。膀胱主寒，腎爲陰火，二者俱弱，潤澤之氣不行。大腸者，庚也，燥氣也，主津；小腸者，丙也，熱氣也，主液。此皆屬胃，胃虛則無所受氣而亦虛，津液不濡，睡覺口燥咽乾，而皮毛不澤也。甲膽，風也，溫也，主生化周身之血氣；丙小腸，熱也，主長養周身之陽氣。亦皆稟氣於胃，則能浮散也，升發也；胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足，伏留於有形血脈之中，爲熱病，爲中風，其爲病不可勝紀，青、赤、黃、白、黑五腑皆滯。三焦者，乃下焦元氣生發之根𦷾，爲火乘之，是六腑之氣俱衰也。腑者，腑庫之腑，包含五臟及形質之物而藏焉。且六腑之氣，外無所主，內有所受。感天之風氣而生甲膽，感暑氣而生丙小腸，感溼化而生戊胃，感燥氣而生庚大腸，感寒氣而生壬膀胱，感天一之氣而生三焦，此實父氣，無形也。風、寒、暑、溼、燥、火，乃溫、熱、寒、涼之別稱也，行陽二十五度，右遷而升浮降沉之化也，其虛也，皆由脾胃之弱。以五臟論之，心火亢甚，乘其脾土曰熱中，脈洪大而煩悶。《難經》云：脾病，當臍有動氣，按之牢若痛。動氣，築築然堅牢，如有積而硬，若似痛也，甚則亦大痛，有是則脾虛病也，無則非也。更有一辨，食入則睏倦，精神昏冒而欲睡者，脾虧弱也。且心火大盛，左遷入於肝木之分，風溼相搏，一身盡痛，其脈洪大而弦，時緩，或爲眩運戰搖，或爲麻木不仁，此皆風也。脾病，體重即痛，爲痛痹，爲寒痹，爲諸溼痹，爲痿軟失力，爲大疽大癰。若以辛熱助邪，則爲熱病，爲中風，其變不可勝紀。木旺營運，北越左遷，入地助其腎水，水得子助，入脾爲痰涎，自入爲唾，入肝爲淚，入肺爲涕，乘肝木而反尅脾土明矣。當先於陰分補其陽氣升騰，行其陽道而走空竅，次加寒水之藥降其陰火，黃櫱、黃連之類是也。先補其陽，後瀉其陰，脾胃俱旺而復於中焦之本位，則陰陽氣平矣。火曰炎上，水曰潤下，今言腎主五液，上至頭，出於空竅，俱作泣、涕、汗、涎、唾者何也？曰∶病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹺、陰蹺、督、衝四脈之邪上行，腎水不任煎熬，沸騰上行爲之也。此奇邪爲病，不系五行陰陽十二經所拘，當從督、衝、二蹺、四穴中奇邪之法治之。五臟外有所主，內無所受。謂無所受盛，而外主皮毛、血脈、肌肉、筋骨及各空竅是也；若胃氣一虛，脾無所稟受，則四臟經絡皆病。況脾全藉胃土平和，則有所受而生榮，周身四臟皆旺，十二神守職，皮毛固密，筋骨柔和，九竅通利，外邪不能侮也。

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비위론 · 脾胃損在調飲食、適寒溫 · 대목 4

【三黃丸】治丈夫、婦人三焦積熱。上焦有熱，攻衝眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結。五臟俱熱，即生癰、瘡、痍。及治五般痔疾，肛門腫痛，或下鮮血。黃連〈（去蘆）〉黃芩〈（去蘆）〉大黃〈（以上各一兩）〉上爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下；如臟腑壅實，加服丸數。小兒積熱，亦宜服之。

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탕액본초 · 用藥根梢身例

用藥根梢身例 凡根之在土者中半已上氣脈之上行也以生苗者為根中半已下氣脈之下行也入土者為梢病在中焦與上焦者用根在下焦者用梢根升而梢降大凡藥根有上中下人身半已上天之陽也用頭在中焦用身在身半已下地之隂也用梢𫐠類象形者也

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탕액본초 · 用圓散藥例

用圓散藥例 仲景言剉如麻豆大與㕮咀同意夫㕮咀古之制也古者無鐵刃以口咬細令如麻豆為粗藥煎之使藥水清飲於腹中則易升易散也此所謂㕮咀也今人以刀器剉如麻豆大此㕮咀之易成也若一槩為細末不分清濁矣經云清陽發腠理濁隂走五臟果何謂也又曰清陽實四肢濁隂歸六府㕮咀之藥取汁易行經絡也若治至髙之病加酒煎去濕以生薑補元氣以大棗發散風寒以葱白去膈上痰以蜜細末者不循經絡止去胃中及臟腑之積氣氣味厚者白湯調氣味薄者煎之和柤服去下部之疾其丸極大而光且圓治中焦者次之治上焦者極小稠麫糊取其遲化直至下焦或酒或醋取其収散之意也犯半夏南星欲去濕者以生薑汁稀糊為圓取其易化也水浸宿炊餅又易化滴水圓又易化煉蜜圓者取其遲化而氣循經絡也蠟圓者取其難化而旋旋取效也大抵湯者盪也去大病用之散者散也去急病用之圓者緩也不能速去之其用藥之舒緩而治之意也

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탕액본초 · 君臣佐使法

君臣佐使法 帝曰方制君臣何謂也岐伯曰主病之謂君佐君之謂臣應臣之謂使非上中下三品之謂也帝曰三品何謂曰所以明善惡之殊貫也 凡藥之所用者皆以氣味為主補瀉在味隨時換氣主病者為君假令治風者防風為君治上焦熟黄芩為君治中焦熟黄連為君治濕防己治寒附子之類為君兼見何證以佐使藥分治之此製方之要也本草說上品藥為君各從宜也

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탕액본초 · 東垣先生用藥心法

東垣先生用藥心法 隨證治病藥品 如頭痛湏用川芎如不愈各加引經藥 〈太陽川芎　　　　陽明白芷　　　少陽柴胡太陽蒼术　　　　少隂細辛　　　厥隂吳茱茰〉如頂巔痛湏用藁本去川芎 如肢節痛湏用羌活去風濕亦宜用之 如腹痛湏用芍藥惡寒而痛加桂惡熱而痛加黄蘖如心下痞湏用枳實黄連 如肌熱及去痰者湏用黄芩肌熱亦用黄茋 如腹脹用薑制厚朴〈一本有芍藥〉 如虛熱湏用黄茋止虛汗亦用 如脇下痛徃來潮熱日晡潮熱湏用柴胡 如脾胃受濕沈困無力怠惰好臥去痰用白术如破滯氣用枳殻髙者用之夫枳殻者損胸中至髙之氣二三服而已 如破滯血用桃仁蘇木 如補血不足湏用甘草 如去痰湏用半夏熱痰加黄芩風痰加南星胷中寒痰痞塞用陳皮白术多用則瀉脾胃 如腹中窄狹湏用蒼术 如調氣湏用木香 如補氣湏用人參 如和血湏用當歸凡血受病者皆當歸也 如心下焦濕腫及痛并膀胱有火邪者必湏酒洗防己草龍膽黄蘖知母 如去上焦濕及熱湏用黄芩瀉肺火故也 如去中焦濕與痛熱用黄連能瀉心火故也 如去滯氣用青皮勿多服多則瀉人真氣 如渴者用乾葛茯苓禁半夏 如𠻳者用五味子 如喘者用阿膠 如宿食不消湏用黄連枳實 如胷中煩熱湏用梔子仁 如水瀉湏用白术茯苓芍藥 如氣刺痛用枳殻㸔何部分以引經藥𨗳使之行則可 如血刺痛用當歸詳上下用根梢 如瘡痛不可忍者用寒苦藥如黄蘖黄芩詳上下用根梢及引經藥則可 如眼痛不可忍者用黄連當歸根以酒浸煎 如小便黄者用黄蘖數者澁者或加澤瀉 如腹中實熱用大黄芒硝 如小腹痛用青皮 如莖中痛用甘草梢 如驚悸恍惚用茯神 如飲水多致傷脾用白术茯苓猪芩 如胃脘痛用草荳䓻 凡用純寒純熱藥必用甘草以緩其力也寒熱相雜亦用甘草調和其性也中滿者禁用經云中滿者勿食甘

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탕액본초 · 桃仁

桃仁 氣温　　　味苦甘性平　　　苦重於甘隂中陽也無毒 入手足厥隂經 象云治大便血結血袐血燥通潤大便七宣丸中專治血結破血以湯浸去皮尖研如泥用 心云苦以泄滯血甘以生新血故凝血須用又去血中之熱 本草云主瘀血血閉癥瘕邪殺小蟲止欬逆上氣消心下堅除卒暴擊血通月水止痛破血入手足厥隂衍義云老人虛袐與栢子仁大麻仁松子仁等分同研鎔白蠟和丸如桐子大以少黄丹湯下仲景治中焦畜血用之

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탕액본초 · 乾薑

乾薑 氣熱　　味大辛　　辛大熱　　味薄氣厚陽中之陽也　　辛温無毒 象云治沉寒痼冷腎中無陽脉氣欲絶黑附子為引用水煎二物名薑附湯亦治中焦有寒水洗慢火炮心云發散寒邪如多用則耗散元氣辛以散之是壯火食氣故也湏以生甘草緩之辛熱裏寒散隂寒肺寒與五味同用治𠻳以勝寒蚘正氣虛者散寒與人參同補藥温胃腹中寒其平辛熱 珍云寒滛所勝以辛散之經炮則味苦 本草云主胷滿欬逆上氣温中止血出汗逐風濕痺腸癖下痢寒冷腹痛中惡霍亂脹滿風邪諸毒皮膚間結氣止唾血生者尤良主胷滿温脾燥胃所以理中其實主氣而泄脾 易老云乾薑能補下焦去寒故四逆湯用之乾薑本味辛及見火候稍苦故止而不移所以能治裏寒非若附子行而不止也理中湯用此者以其四順也或云乾薑味辛熱人言補脾今言泄而不言補者何也東垣謂泄之一字非泄脾之正氣也是泄脾中寒濕之邪故以薑辛熱之劑燥之故曰泄脾也

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탕액본초 · 犀角

犀角 氣寒　　味苦酸鹹微寒　　無毒 象云治傷寒温疫頭痛安心神止煩亂明目鎮驚治中風失音小兒麩豆風熱驚癎鎊用 本草云主百毒蠱疰邪鬼瘴氣殺鉤吻鵷羽蛇毒除邪不迷惑心智療傷寒温疫頭痛寒熱諸毒氣能治一切瘡腫破血 液云升麻代犀角說並見升麻條下易老療畜血分三部上焦畜血犀角地黄湯中焦畜血桃仁承氣湯下焦畜血抵當湯丸丸但緩於湯耳三法的當後之用者無以復加

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